一、生理性因素
（一）过度疲劳
长时间行走、跑步、站立等，会使小腿肌肉产生大量乳酸堆积，导致小腿酸软无力。例如，长时间徒步旅行后，很多人会出现小腿酸软的情况。一般适当休息、进行小腿肌肉拉伸和按摩后可逐渐缓解。对于经常运动的人群，要注意运动强度和时间的合理安排，避免过度疲劳。
（二）缺乏运动
长期缺乏运动，突然增加运动量，小腿肌肉无法适应，也会出现酸软无力的现象。比如长期久坐的人突然开始高强度健身，小腿就可能出现这种情况。建议逐渐增加运动负荷，让身体有适应过程。
（三）姿势不当
长时间保持不良姿势，如久站且姿势歪斜、长时间翘二郎腿等，会影响小腿肌肉的正常血液循环和神经传导，导致小腿酸软无力。比如一些长时间站立工作的人群，若站立姿势不正确，就容易出现这种情况。要注意保持正确的站姿和坐姿，定时活动身体，促进血液循环。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可引起下肢放射性疼痛、麻木、酸软无力等症状，其中小腿部位较为常见。多见于长期从事重体力劳动、久坐久站的人群。通过腰椎影像学检查（如CT、MRI）可明确诊断。
2.坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤时，可导致小腿及足部出现酸软、疼痛、麻木等症状。常见原因有腰椎病变、坐骨神经受压等。
（二）血管性疾病
1.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，出现小腿酸软无力，常伴有下肢怕冷、皮肤苍白等表现。多见于中老年人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人更容易患病。通过血管超声、动脉造影等检查可辅助诊断。
2.下肢静脉血栓形成：下肢静脉内形成血栓，影响血液回流，可导致小腿肿胀、疼痛、酸软无力。长期卧床、下肢活动少、有血液高凝状态的人群易患。
（三）肌肉疾病
1.低钾血症：血钾水平过低会引起肌肉兴奋性降低，出现肌肉无力，包括小腿肌肉。常见原因有摄入不足、丢失过多（如腹泻、呕吐、大量出汗等）、内分泌紊乱等。通过血液生化检查发现血钾浓度低于正常范围可确诊。
2.重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，可累及骨骼肌，导致肌肉无力，具有晨轻暮重的特点，小腿肌肉也可能受累，出现酸软无力。需要通过相关抗体检查、疲劳试验等明确诊断。
（四）营养缺乏
1.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致肌肉功能异常，出现小腿酸软无力。多见于日照不足、饮食中维生素D摄入不足的人群，尤其是儿童、孕妇、老年人等。通过血液维生素D水平检测等可辅助诊断。
2.营养不良：长期营养不良，缺乏蛋白质等营养物质，会使肌肉萎缩、无力，包括小腿肌肉。常见于挑食、节食、患有慢性消耗性疾病的人群。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童小腿酸软无力可能与生长发育快速导致的钙需求增加有关，若钙摄入不足或维生素D缺乏，容易出现这种情况。另外，小儿神经系统发育不完善、病毒感染等也可能引起相关问题。比如佝偻病患儿早期可能表现为小腿酸软、易激惹等。家长要注意保证儿童营养均衡，适当户外活动，多晒太阳以促进维生素D合成。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于体重增加、激素变化等原因，可能出现小腿酸软无力。例如，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢血液回流；同时，孕期对钙、铁等营养素需求增加，若补充不及时，也会导致小腿酸软。孕妇要注意合理饮食，适当补充钙剂等营养物质，休息时可适当抬高下肢，促进血液循环。
（三）老年人
老年人小腿酸软无力较为常见，多与退行性变、慢性疾病等有关。随着年龄增长，骨骼肌肉功能减退，骨质疏松、腰椎退变等问题增多，同时一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也会影响下肢血液循环和神经功能，导致小腿出现酸软无力的情况。老年人要注意定期体检，积极控制基础疾病，适当进行温和的运动锻炼，如散步等，增强肌肉力量，同时注意补钙、补充维生素D等。