皮脂分泌过多
皮脂腺主要受雄激素调控，青春期后体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，这是脸上长粉刺常见的内在因素之一。对于处于青春期的人群，由于身体激素水平变化明显，更容易出现皮脂分泌过多的情况，从而增加长粉刺的风险。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺。这种情况在各种年龄阶段的人群中都可能发生，例如一些成年人因为皮肤代谢功能的变化，也可能出现导管角化异常的问题。
痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泄受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。青少年由于生活节奏、皮肤清洁等因素影响，皮肤表面的痤疮丙酸杆菌可能更容易繁殖，进而引发粉刺。
炎症反应
痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖引发炎症反应，使得毛囊壁损伤破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，导致粉刺炎症性表现的出现，如红肿等。不同年龄、性别人群在面对外界刺激或自身皮肤状态变化时，炎症反应的程度可能有所不同，比如油性皮肤人群相对更容易发生炎症相关的粉刺问题。
其他因素
饮食：高糖饮食、高脂饮食等可能会加重皮脂分泌，从而增加长粉刺的几率，例如经常大量食用甜食、油炸食品的人群。
生活方式：长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌系统，导致粉刺产生。像一些长期处于高强度工作压力下的成年人，或者作息不规律的青少年，都可能受此影响。
化妆品使用不当：使用过于油腻的化妆品，会堵塞毛孔，诱发粉刺，尤其是油性皮肤或易长粉刺的人群在选择化妆品时更需注意。
遗传因素：如果家族中有易长粉刺的遗传倾向，那么个体发生粉刺的可能性也会增加，这种情况在有家族史的人群中较为突出。