痔疮出血通常颜色鲜红，多在排便后点滴而下，有时大便表面附有鲜血，出血一般与粪便不混合，排便时可能有肿物脱出，便后可自行回纳；肠癌出血颜色可为鲜红、暗红或果酱样，出血常与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘交替，大便变细等症状。
一、出血颜色与粪便关系
痔疮出血颜色多鲜红，一般不与粪便混合；肠癌出血颜色多样，可与粪便混合。
二、伴随症状差异
痔疮出血时可能有肿物脱出便后可回纳；肠癌出血常伴排便习惯改变，像腹泻便秘交替、大便变细等情况。
三、人群差异影响
不同年龄段、生活方式人群也有体现，比如长期久坐等不良生活方式人群患痔疮概率高，而肠癌发病与年龄增长等因素相关，不同年龄阶段发病风险不同。
四、进一步检查判断
若难以区分，可通过直肠指检、肠镜等检查来明确，直肠指检能初步触及肠道内情况，肠镜可直接观察肠道黏膜并取组织活检，这对准确区分很重要，尤其对于年龄较大、有相关高危因素人群更应及时进行检查。