喝酒呕吐出血通常是因为酒精对胃黏膜的刺激损伤等多种因素导致。
一、急性胃黏膜损伤
酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，严重时可导致胃黏膜糜烂、出血，进而引发呕吐时带血的情况。长期大量饮酒者或本身胃黏膜较脆弱的人更容易出现这种情况。
二、食管贲门黏膜撕裂
剧烈呕吐时，腹内压突然增高，导致食管贲门连接处的黏膜撕裂，从而引起出血，这种情况在大量饮酒后剧烈呕吐的人群中较为常见。
三、原有胃部疾病加重
若本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病，喝酒会使病情加重，导致胃黏膜受损出血，进而出现呕吐带血现象。有胃部基础疾病的人群饮酒后更易出现该症状。
四、肝脏疾病影响凝血功能
长期大量饮酒可能引发肝脏疾病，如肝硬化等，影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，容易出现出血情况，包括呕吐出血。有肝脏基础疾病风险的饮酒人群需格外注意。