骶髂关节劳损怎么办

一、休息与制动

原因:骶髂关节劳损后,休息能减少局部的活动刺激,利于损伤组织的修复。对于不同年龄、性别的人群,充足休息都是基础措施。比如年轻人日常活动量较大,过度活动易加重劳损,休息可让骶髂关节得到缓冲;女性在孕期或产后身体机能变化,骶髂关节负担重,休息能缓解压力。

具体做法:避免长时间站立、行走或久坐等加重骶髂关节负荷的动作,必要时可使用腰围等辅助器具限制骶髂关节活动,但佩戴时间不宜过长,以免导致肌肉萎缩。

二、物理治疗

热敷:

-原理:热敷可促进局部血液循环,改善组织代谢,缓解疼痛和肌肉紧张。

-方法:用温毛巾或热水袋敷于骶髂关节部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度要稍低;老年人感觉相对迟钝,也需留意温度,防止烫伤。

红外线照射:

-原理:红外线能深入组织深部,产生热效应,加速血液循环,减轻炎症反应。

-方法:距离骶髂关节部位约30-50厘米进行照射,每次20-30分钟,每天1-2次。对于有皮肤感觉障碍的人群,如糖尿病周围神经病变患者并发骶髂关节劳损时,要特别注意照射温度和时间,避免造成烫伤。

按摩:

-原理:专业按摩可放松骶髂关节周围的肌肉,调整关节位置。

-注意事项:应由专业的康复治疗师进行操作,根据不同个体情况调整力度和手法。例如运动员骶髂关节劳损,按摩时要考虑其运动专项对肌肉力量等的要求;老年人体质较弱,按摩力度需轻柔。

三、康复锻炼

核心肌群锻炼:

-原因:核心肌群(如腹部、腰部肌肉等)的强壮有助于稳定骶髂关节,减少其劳损风险。

-具体动作:

-仰卧屈膝卷腹:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在地面,腹部肌肉收缩,将上半身抬起,每次做10-15次,每天3-4组。不同年龄人群可根据自身能力调整动作幅度和次数,儿童可在家长辅助下进行简单类似动作促进核心肌群发育;老年人动作要缓慢,避免过度用力。

-平板支撑:双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持时间从短到长,逐渐增加,开始时可坚持30秒左右,每天可做3-4组。对于有腰椎疾病基础的人群,做平板支撑时要谨慎,若出现腰部不适需停止并咨询医生。

骶髂关节活动度锻炼:

-动作:仰卧位,屈膝,双手抱一侧膝关节向胸部牵拉,保持15-20秒,然后换另一侧,每天做2-3组,每组每侧重复3-5次。孕妇骶髂关节劳损时进行该锻炼要轻柔,避免过度牵拉影响胎儿。

四、药物辅助(如需)

若疼痛较明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意不同人群的禁忌和可能的不良反应。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,可优先采用物理治疗等方法;老年人使用时要注意胃肠道和肾功能影响,需密切观察。

五、就医评估

何时就医:如果经过休息、简单物理治疗和康复锻炼后,骶髂关节疼痛、活动受限等症状无改善甚至加重;或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等神经压迫症状时,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT或MRI等),以排除其他严重疾病(如骶髂关节结核、肿瘤等)导致的类似症状。

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