子宫复旧引起的肚子痛
月子里子宫会通过收缩逐渐恢复到孕前状态，这个过程中可能会引起肚子痛，一般是阵发性的。产后最初几天，子宫收缩痛较为明显，尤其在哺乳时，婴儿的吸吮会刺激乳头，反射性地引起缩宫素分泌增加，从而使子宫收缩痛加剧。这种疼痛通常会在产后1-2天出现，持续2-3天后逐渐减轻，属于正常的生理现象。
宫腔内残留引起的肚子痛
如果产妇在分娩后宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留，会影响子宫的正常收缩，导致子宫频繁收缩以排出残留组织，进而引起肚子痛，疼痛可能较为剧烈，且可能伴有阴道流血增多的情况。通过超声检查等可以辅助诊断是否存在宫腔残留。
产褥感染引起的肚子痛
产褥期女性身体抵抗力相对较低，如果不注意会阴部位的清洁卫生等，容易发生产褥感染。感染可累及子宫内膜、子宫肌层等，引起肚子痛，同时可能伴有发热、恶露异常（如恶露有臭味等）等表现。产褥感染需要及时治疗，否则可能导致病情加重，影响产妇健康。
对于月子里肚子痛的情况，产妇要注意观察疼痛的性质、持续时间以及是否伴有其他异常症状。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、阴道流血过多等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇在月子里要注意休息，保持会阴部清洁，合理饮食，促进身体恢复。对于哺乳期的产妇，要注意正确的哺乳姿势等，以减少不必要的子宫收缩痛等情况的发生。