一、物理降温
1.适当减少衣物被褥：3岁孩子发烧38.5℃时，应适当减少穿着的衣物和盖的被褥，以利于散热，不要给孩子穿得过多或盖得过厚，这会影响身体散热，加重发热情况。孩子的基础代谢相对旺盛，过多的衣物被褥不利于体温散发。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。
二、环境调节
1.保持室内通风：确保室内空气流通，将室内温度调节在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%。合适的室内温度和湿度有助于孩子身体散热，营造舒适的环境，利于孩子体温的控制。通风时要注意避免孩子直接吹到冷风。
三、观察与监测
1.监测体温变化：密切观察孩子的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，可以用体温计测量腋下体温等。通过监测体温了解体温是在上升还是下降，以便采取进一步合适的措施。如果体温持续上升或伴有其他异常症状，需要及时就医。
2.观察一般状况：同时要观察孩子的精神状态、食欲等一般状况。如果孩子除了发烧38.5℃外，精神状态尚可，食欲无明显影响，可以先采取上述物理降温等措施；但如果孩子精神萎靡、烦躁不安或伴有呕吐、腹泻、咳嗽等其他症状，即使体温是38.5℃，也需要及时前往医院就诊，因为可能存在其他疾病引起的发热。
四、特殊人群提示
对于3岁的孩子，要特别注意其个体差异。如果孩子有既往基础疾病，如先天性心脏病等，在发热时更要密切关注。因为基础疾病可能会因为发热而加重病情，所以一旦发现孩子发烧38.5℃，除了进行常规的降温等处理外，对于有基础疾病的孩子要更加谨慎观察，必要时尽快就医，以确保孩子的健康，避免基础疾病因发热而出现不良并发症。