一、运动相关因素
（一）肌肉疲劳或拉伤
长时间行走或运动强度过大时，前脚掌的肌肉可能因疲劳或拉伤出现疼痛。例如，长跑爱好者在过度训练后，前脚掌的跖腱膜等肌肉组织可能承受过多压力，引发疼痛。这是因为肌肉在持续收缩和拉伸过程中，微观结构可能受损，导致炎症反应和疼痛感觉。
（二）足底筋膜炎
走路时前脚掌疼可能是足底筋膜炎引起。长期站立、行走或过度运动等因素会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症。尤其在晨起或长时间不活动后首次行走时，疼痛往往较为明显，活动一段时间后可能稍有缓解，但继续行走又会加重。不同年龄段人群都可能发病，年轻人因运动较多风险相对较高，中老年人也可能因长期劳损患病。
（三）跖骨疲劳性骨折
长期反复的应力作用于跖骨，可能导致疲劳性骨折。比如职业运动员长期高强度训练，前脚掌反复承受冲击力，跖骨承受的应力超过其承受极限时易发生疲劳性骨折，常见于第二、第三跖骨，患者会出现前脚掌疼痛，且随着行走疼痛逐渐加重，休息后也不易缓解。
二、鞋子因素
（一）鞋子不合适
1.鞋跟过高：穿着鞋跟过高的鞋子时，身体重心会向前移，前脚掌承受的压力增大，长时间行走易导致前脚掌疼痛。不同性别都可能受此影响，女性由于时尚需求常穿高跟鞋，风险相对更高。
2.鞋子过窄：鞋子过窄会使前脚掌受到挤压，影响脚部正常的血液循环和受力分布，长期穿着会引起前脚掌疼痛，尤其对于脚型较宽的人群，这种情况更易发生。
三、疾病因素
（一）关节炎
1.痛风性关节炎：血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节部位，若累及前脚掌关节，会引起急性炎症发作，出现前脚掌剧烈疼痛、红肿等症状。多见于中年男性，常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，包括前脚掌关节。患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，且病情呈慢性进展，会逐渐影响关节功能，各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
（二）神经病变
1.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致足部神经病变，可出现前脚掌麻木、疼痛等感觉异常。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖管理不善都有发病风险，且随着病程延长，发病几率增加。
2.腰椎间盘突出症：突出的腰椎间盘压迫神经根，可能导致神经支配区域出现疼痛，若压迫支配前脚掌的神经，也会引起前脚掌疼痛。各个年龄段都可能患病，长期从事重体力劳动、久坐久站人群风险相对较高。
四、其他因素
（一）体重过重
体重过重会增加脚部的负担，尤其是行走时前脚掌承受的压力更大，长期下来易导致前脚掌疼痛。不同性别、年龄人群，体重过重都可能引发该症状，肥胖人群相对更易出现这种情况。
（二）足弓异常
1.高弓足：足弓过高会使前脚掌受力不均匀，压力集中在某一区域，容易引起前脚掌疼痛。不同年龄段均可出现高弓足，可能与先天性因素或后天某些疾病有关。
2.扁平足：足弓过低或消失，行走时脚部的缓冲和支撑功能减弱，前脚掌承受的压力增大，也可能导致前脚掌疼痛，各个年龄段都有发病可能。