一、激素变化因素
女性来月经时，体内雌激素水平会发生波动。一般在月经前，雌激素水平逐渐降低，月经期间雌激素处于相对较低的状态。有研究表明，雌激素的变化可能会影响脑血管的舒缩功能，当脑血管舒缩功能紊乱时，就可能导致头痛。同时，激素变化还可能影响胃肠道的功能，导致恶心想吐等症状。例如，雌激素变化可能通过影响神经递质的分泌，间接影响胃肠道的蠕动和消化功能。
二、前列腺素作用因素
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素F2α等成分增多时，除了会引起子宫平滑肌收缩，导致痛经外，还可能作用于胃肠道和脑血管。它能使胃肠道平滑肌收缩，引起恶心想吐的感觉，同时也会导致脑血管收缩或舒张异常，从而引发头痛。比如，过多的前列腺素F2α会刺激胃肠道，引起胃肠道的不适反应。
三、个体差异因素
不同女性对月经期间激素变化和前列腺素等物质的反应存在个体差异。一些女性本身神经敏感，对激素波动和前列腺素的刺激更为敏感，就更容易出现来月经头痛恶心想吐的情况。比如，有家族史中女性经期不适症状较明显的个体，自身发生这种情况的可能性相对更高。
四、生活方式影响因素
1.饮食方面：如果在月经期间食用了过多刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷食物等，可能会加重胃肠道的负担，诱发或加重恶心想吐的症状，同时也可能影响激素水平的稳定，间接加重头痛。例如，大量食用生冷食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，进而出现不适。
2.睡眠方面：睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌调节和神经功能。在月经期间，睡眠不好的女性更容易出现头痛恶心想吐的症状。因为良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡，睡眠不足会打破这种平衡，导致相关症状加重。
3.精神压力方面：月经期间女性如果精神压力过大，如面临工作压力、学习压力等，会通过神经内分泌系统影响身体的生理功能。精神紧张会导致体内激素分泌紊乱，加重头痛恶心想吐的症状。比如，长期处于高压力状态下的女性，经期不适症状往往更明显。
五、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚未完全稳定，在月经期间激素波动相对更大，对激素变化和前列腺素等物质的调节能力较弱，所以更容易出现来月经头痛恶心想吐的情况。而且青春期女性可能生活方式不稳定，如饮食不规律、睡眠不充足等情况较常见，也会加重症状。家长应关注青春期女孩的生活状态，帮助其养成良好的生活习惯。
2.育龄期女性：育龄期女性如果有备孕计划或已怀孕（需排除怀孕相关情况后），出现来月经头痛恶心想吐的情况需要特别注意。如果是未怀孕的育龄期女性，要考虑月经不调等可能影响激素水平的因素；如果是已怀孕但出现类似月经期间的不适，需要及时就医鉴别是怀孕相关反应还是其他问题。同时，育龄期女性可能面临工作和家庭的双重压力，精神因素对症状的影响更明显，要注意调节心理状态。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动剧烈，来月经头痛恶心想吐的情况可能更频繁且症状相对较重。此阶段女性要更加注重自身健康管理，包括合理饮食、适当运动、保持良好心态等，必要时可在医生指导下进行激素相关的调节，但需谨慎评估风险。