伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物,具有广谱抗真菌作用,其作用主要体现在以下方面:
抗深部真菌感染:对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属)、酵母菌(如新生隐球菌、念珠菌属)、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其他的酵母菌和真菌感染均有治疗作用。例如,对于念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他念珠菌感染,伊曲康唑可发挥抗菌活性,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌麦角固醇的合成,从而破坏真菌细胞膜的结构和功能,达到杀菌或抑菌的效果。
抗浅部真菌感染:可用于治疗皮肤癣菌和酵母菌引起的甲真菌病,能渗透进入甲板,抑制真菌在甲板内的生长繁殖,帮助改善甲板的病变状况。对于体癣、股癣、手癣、足癣等皮肤真菌感染,也能通过抑制真菌的生长来缓解症状,如减轻皮肤的红斑、瘙痒、脱屑等表现。
对某些非真菌感染的作用:在一些罕见的真菌感染相关疾病中也有应用价值,同时,有研究发现伊曲康唑可能对部分免疫相关性炎症性疾病有一定的调节作用,但这方面的机制较为复杂,仍在进一步的研究探索中。
特殊人群方面,孕妇属于禁用人群,因为伊曲康唑可能对胎儿造成不良影响;哺乳期妇女使用时需谨慎权衡利弊,因为药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿;对于肝功能不全的患者,使用伊曲康唑时需要密切监测肝功能,因为药物主要经肝脏代谢,肝功能异常可能影响药物的代谢和清除,增加不良反应的发生风险;儿童使用伊曲康唑需非常谨慎,应严格评估获益与风险比,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和耐受能力与成人不同,低龄儿童使用可能带来较大的健康风险。