一、化痰药物
1.氨溴索:通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌、减少黏液腺分泌来降低痰液黏度,还能促进肺表面活性物质分泌及支气管纤毛运动,利于痰液咳出,适用于痰液黏稠不易咳出者。
2.乙酰半胱氨酸:可分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,对浓稠痰液不易咳出者有效,能使痰液稀释便于排出。
二、止咳药物
1.中枢性止咳药:
-右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢发挥止咳作用,无成瘾性,适用于各种原因引起的干咳。
2.外周性止咳药:
-那可丁:直接抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢,属于外周性止咳药,对干咳有一定缓解作用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童肝肾功能发育不完全,使用化痰止咳药需谨慎,应在医生指导下选择适合儿童的剂型,避免自行用药,例如避免低龄儿童使用不适合的强力止咳药,以防影响痰液排出导致呼吸道堵塞等风险。
2.孕妇及哺乳期女性:使用化痰止咳药前需咨询医生,因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需评估药物风险与受益后再决定是否使用。
3.有基础疾病者:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,使用化痰止咳药时要考虑药物与基础疾病治疗药物的相互作用,需在医生指导下选择药物,避免药物相互作用加重病情或影响基础疾病控制。
4.非药物干预补充:无论何种人群,均应注意多喝水以稀释痰液,保持室内空气湿润避免呼吸道干燥刺激,咳嗽咳痰者需注意休息,避免劳累,这些非药物措施有助于缓解症状,可作为辅助手段配合药物使用。