一、原理与技术层面的区别
1.1B超基于超声波反射原理，通过探头发射超声波并接收其反射信号，经处理后形成二维平面图像，利用不同组织对超声波反射差异来呈现脏器等结构信息，技术相对成熟且检查过程简便快捷。
1.2四维彩超是在三维彩超基础上融入时间维度，属于动态的三维超声成像技术，它能实时获取胎儿等目标的立体动态图像，借助计算机软件将超声数据进行处理，形成连续的动态画面，可更全面观察目标的运动状态等情况。
二、成像效果差异
2.1B超呈现的是二维平面图像，图像信息相对单一，主要体现脏器等结构的横断或纵断切面形态，对于空间立体结构的直观展示有限。
2.2四维彩超能展现实时动态的彩色立体画面，可清晰呈现胎儿面部、肢体等部位的立体结构及实时活动情况，如胎儿的吞咽、肢体运动等，给人更直观、生动的视觉感受，有助于更精准观察目标的形态与活动状态。
三、检查内容侧重点
3.1B超可广泛应用于多种疾病的初步筛查与诊断，例如腹部脏器（肝、胆、脾、肾等）的形态、大小、结构是否异常的检查，还能用于妇科检查子宫附件等情况，以及心血管系统等的血流情况评估等。
3.2四维彩超主要聚焦于孕期检查，尤其在中孕期（一般怀孕20~24周左右）进行胎儿大排畸检查，能详细观察胎儿的颜面、四肢、心脏等重要器官的发育情况，排查是否存在明显的结构畸形等，像唇腭裂、肢体缺失、心脏结构异常等都可通过四维彩超较好地发现。
四、适用情况不同
4.1B超适用范围极广，在临床各科常规检查中都常被使用，无论是急诊患者的初步筛查，还是常规体检中的脏器检查等，都能发挥作用，因其检查速度快、成本相对较低等特点而被广泛应用。
4.2四维彩超主要针对孕期特定阶段的胎儿检查，一般建议孕妇在合适孕周进行一次四维彩超大排畸检查，但并非所有孕期都必须做四维彩超，需根据孕妇具体孕期情况和医生建议来决定，其应用场景相对更具针对性，主要围绕胎儿发育情况的详细评估。
五、对人体的影响及注意事项
5.1两者均基于超声波检查，超声波属于非电离辐射，对人体基本无危害，但四维彩超检查时间可能相对较长，孕妇在检查过程中需配合医生保持合适体位等，过长时间的超声暴露理论上虽无明显危害，但仍需合理把控检查时长，避免不必要的过长时间照射。对于一般人群进行B超检查时，也应遵循医生建议，根据检查部位和目的合理安排检查，确保检查的有效性和安全性。特殊人群如孕妇在检查时，要由专业医护人员操作，依据胎儿发育情况等谨慎进行四维彩超检查，保障母婴健康；对于其他人群进行B超检查时，也需根据自身健康状况和检查需求，在医生指导下进行相应检查。