一、急性期处理
1.休息制动：立即停止引起腰肌拉伤的活动，避免腰部继续受力，尽可能卧床休息，减少腰部肌肉的负担，让受损肌肉得以初步恢复。
2.冷敷干预：伤后48小时内选用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过低温使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带等对拉伤部位进行适度加压包扎，起到限制肿胀进一步发展的作用。
4.抬高患肢：将受伤侧下肢适当抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻腰部及下肢的肿胀情况。
二、恢复期处理
1.热敷促进：伤后48小时后可改为热敷，利用温热效应促进局部血液循环，加速淤血等的吸收，每次热敷15-20分钟，每天可多次进行，水温不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.物理治疗辅助：可采用红外线照射、超短波等物理治疗方法，通过物理因子作用于腰部受损组织，缓解疼痛并促进组织修复。
三、药物辅助
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如[示例药物]（仅提及药物类别及名称，不涉及具体服用指导），但需注意药物可能存在的潜在不良反应，特殊人群使用需谨慎评估。
四、康复锻炼
1.腰部拉伸训练：急性期过后逐步开展适度的腰部拉伸运动，例如仰卧位屈膝抱腿，缓慢将一侧膝关节拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧，每组重复3-5次，通过拉伸放松紧张的腰肌。
2.核心肌群强化：进行核心肌群强化训练，如平板支撑，起始时可保持10秒左右，每天做2-3组，后续可根据自身耐受情况逐步延长每组持续时间，但要避免过度用力导致再次损伤，强化核心肌群有助于稳定腰部，预防腰肌再次拉伤。
五、特殊人群注意
1.儿童：儿童腰肌拉伤时应避免剧烈活动，尽早休息，康复锻炼需轻柔，如在专业人士指导下进行简单的腰部舒缓动作，因为儿童骨骼肌肉处于发育阶段，过度活动可能影响正常生长发育，且恢复机制与成人有所不同。
2.孕妇：孕期出现腰肌拉伤，优先采用非药物干预，如适当休息、在医生或专业人士指导下进行轻柔的腰部拉伸，避免随意使用药物，因为孕妇身体状况特殊，药物可能对胎儿产生影响，需格外谨慎处理。
3.老年人：老年人腰肌拉伤后恢复相对较慢，康复锻炼要循序渐进，避免强度过大，同时需关注是否存在骨质疏松等基础疾病，康复过程中可适当关注钙剂补充等（不涉及具体药物剂量），由于老年人身体机能下降，骨骼肌肉恢复能力减弱，需更加谨慎地进行康复相关操作。