红细胞压积MCV偏低需要结合红细胞数量、血红蛋白总量来分析,根据血红蛋白水平来确定贫血的病情严重成分,血红蛋白低于参考值范围,但是在90g/L以上时认为是轻度贫血,血红蛋白在60-90g/L水平是中度贫血,血红蛋白低至60g/L以下是重度贫血。
红细胞压积MCV正常参考值范围是80-100g/L,如果低至80g/L以下是小细胞性贫血,高至100g/L以上是大细胞性贫血,根据红细胞的形态、大小及血红蛋白水平的情况,来初步判断贫血可能的类型。一般来说小细胞低色素性贫血,最常见的是缺铁性贫血,其次是地中海贫血,比较少见的有铁粒幼细胞贫血等;大细胞性贫血比较常见的就是巨幼红细胞性贫血。需要根据贫血的类型、贫血的严重程度等进行治疗,补充造血的原料,如硫酸亚铁、叶酸、维生素B12等。积极使用药物治疗的同时,平时也需要从饮食结构上进行调理,多吃一些富含铁、叶酸的食物,如各种瘦肉、牛奶、海鲜食物等。
红细胞压积如果明显偏低,进行血常规检查,除了红细胞异常,血小板、白细胞也存在异常的情况下,还可能是再生障碍性贫血,此外也可能是骨髓增生性疾病造成的贫血,这种情况下需要去医院血液科就诊,进一步进行骨髓穿刺明确贫血的原因。
红细胞压积偏低需要先明确病因,然后根据病因看是否需要治疗,部分患者可以先观察随访,也有部分患者需要进行药物治疗、输血治疗、骨髓移植治疗、手术治疗等。
1.观察随访:红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积百分比,红细胞压积可以影响血液黏度,血液黏度随着红细胞压积减少而降低,如果出现红细胞压积偏低,可能是由贫血或是血液稀释导致的,应先明显病因,然后根据病因治疗。
如果患者只是轻度贫血或是血液稀释,可以先观察、随访。
2.药物治疗:如果红细胞压积偏低是由缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血导致的,患者出现头晕、心慌、乏力等症状,可以遵医嘱进行补铁、叶酸、维生素B₁₂等药物治疗。
3.输血治疗:如果患者贫血较重,血红蛋白低于60g/L,可以进行红细胞成份输血治疗。
4.骨髓移植治疗:如果是由白血病、重型再生障碍性贫血等疾病导致的,必要时可以进行骨髓移植治疗。
5.手术治疗:如果是由脾亢导致的贫血引起的,可以行手术切除脾脏治疗。
如果患者出现红细胞压积偏低,建议在医生的指导下,规范化治疗。以上药物应在医生指导下应用。