子宫多发性肌瘤是子宫肌层内出现多个平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，肌瘤数量通常≥2个。
肌瘤生长部位分类
- 肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层组织包围，是最常见的类型。
- 浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，仅由浆膜层覆盖。
- 黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，表面由子宫黏膜覆盖。
与月经的关系分类
- 月经过多型：肌瘤影响子宫收缩及内膜血供，常导致月经量增多、经期延长，可能引起贫血等问题，多见于黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。
- 无症状型：肌瘤较小且数量少，不影响子宫正常结构及功能，患者无明显月经改变等不适症状，多在体检时发现。
对生育影响分类
- 影响生育型：较大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤可改变宫腔形态，阻碍受精卵着床或影响胚胎发育，降低受孕几率，增加流产风险。
- 不影响生育型：较小且位置不特殊的多发性肌瘤，对宫腔形态及输卵管等影响较小，对生育影响相对较小，但仍需结合具体情况评估。
不同人群特点
- 育龄女性：可能因肌瘤出现月经异常、不孕等问题，影响生活质量和生育计划，需根据肌瘤情况选择合适诊疗方案。
- 围绝经期女性：肌瘤可能随绝经后雌激素水平下降逐渐萎缩，但在此期间仍需密切监测肌瘤变化，若出现症状也需积极处理。