晚上睡觉胸口痛的原因有很多，比如最严重的是心源性疾病，当然也有呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼以及神经系统疾病，当然，某些心理疾病所导致的躯体症状也是有可能的，首先从心脏的角度出发，比如说卧位心绞痛的患者在夜间平卧的时候，由于回心血量增加、心肌耗氧量增加，就有可能导致相对的心肌供血不足，出现心绞痛的症状，此外，对于某些反流性食管炎，食管憩室的病人在夜间平卧的时候，由于胃酸反流，刺激食道有可能出现胸骨后烧灼痛、咳嗽、咳痰等等反酸烧心等等，这样的症状。
此外，如果是呼吸系统的疾病，那么在夜间的时候有可能也会出现这种胸口的疼痛，比如说肺炎、肺脓肿以及胸膜炎等等，另外，如果是神经系统的疾病，比如说一过性的神经痛，也可以导致夜间睡眠时出现这种疼痛，另外，如果能在除外上述器质性疾病的基础上，患者仍然有上述症状，需要评估患者的心理状态，如果是一个焦虑抑郁状态或者是惊恐发作、臆症时，也有可能胸口发作。
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