一、生理因素
（一）血管因素
阴茎勃起依赖于海绵体充血，若阴茎动脉发生病变，如动脉粥样硬化导致动脉狭窄或阻塞，会使阴茎海绵体供血不足，从而引发勃起功能障碍（男人不举常见原因之一）。例如，动脉粥样硬化是全身动脉系统的病变，当累及阴茎动脉时，就会影响其正常的血液供应。研究表明，患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，由于血管内皮功能容易受损，进而增加了血管性勃起功能障碍的发生风险。
（二）神经因素
中枢神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化等）、外周神经损伤（如盆腔手术、外伤等导致的阴部神经损伤）都会影响阴茎勃起的神经调节。以糖尿病为例，长期高血糖状态会损害神经纤维，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能异常，使得阴茎无法正常接受神经信号来启动勃起过程。
（三）内分泌因素
1.雄激素缺乏：雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。年龄增长会导致雄激素分泌减少，老年男性雄激素水平下降，可能出现勃起功能减退。此外，一些内分泌疾病，如性腺功能减退症，会直接导致雄激素分泌不足，影响阴茎勃起。
2.其他激素异常：甲状腺功能亢进或减退、泌乳素瘤等疾病引起的激素失衡也可能影响勃起功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平过高会干扰正常的内分泌调节，进而影响阴茎勃起相关的激素平衡；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会对性功能产生不利影响。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
长期的焦虑情绪，如对性生活的过度担忧、工作生活压力过大等引起的焦虑，以及抑郁状态，都可能导致勃起功能障碍。例如，一些男性在面临重大生活事件（如失业、家庭变故等）时，容易出现心理应激反应，进而影响勃起功能。研究发现，约有一半以上的勃起功能障碍患者存在不同程度的心理问题，焦虑和抑郁通过影响神经递质的分泌等多种途径干扰正常的勃起生理过程。
（二）其他心理因素
如夫妻关系不和睦、不良的性经历等。夫妻之间缺乏有效的沟通、存在矛盾冲突等，会使男性在性生活时产生紧张、焦虑等负面情绪，从而影响勃起。曾经有过失败的性经历，可能会在心理上形成阴影，导致再次性生活时出现勃起障碍。
三、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟会损害血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。同时，烟草中的尼古丁等有害物质还会降低雄激素水平，长期吸烟的男性发生勃起功能障碍的风险明显高于不吸烟者。有研究显示，吸烟人群中勃起功能障碍的发生率比非吸烟人群高出数倍。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌，干扰神经传导通路。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起困难，而长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，引起睾丸萎缩、雄激素分泌减少等问题，进而影响勃起功能。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是勃起功能障碍的危险因素之一。肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗、雄激素水平相对降低等，同时还会影响血管功能，增加血管性勃起功能障碍的发生几率。
四、疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病是常见的可引起勃起功能障碍的疾病之一。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响神经功能，还会导致多元醇通路激活等一系列代谢紊乱，从而影响阴茎的勃起功能。据统计，糖尿病患者中约有35%-75%会出现不同程度的勃起功能障碍，且随着病程的延长，发生勃起功能障碍的风险逐渐增加。
（二）高血压
高血压患者由于动脉粥样硬化的发生率较高，会影响阴茎动脉的血液供应。同时，高血压药物（如某些利尿剂、β受体阻滞剂等）也可能对勃起功能产生不良影响。研究发现，高血压患者发生勃起功能障碍的比例明显高于血压正常人群。
（三）心血管疾病
除了动脉粥样硬化相关的血管问题外，心力衰竭等严重心血管疾病会导致全身血液循环功能下降，包括阴茎海绵体的血液供应减少，从而引发勃起功能障碍。例如，心力衰竭患者心输出量减少，使得阴茎海绵体充血不足，难以正常勃起。
五、药物因素
（一）某些降压药
如利血平、甲基多巴等降压药物，可能会影响神经递质的平衡或直接作用于血管系统，导致勃起功能障碍。利血平通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素等递质，影响神经调节性功能的过程；甲基多巴则可能通过中枢神经系统的作用干扰勃起相关的神经传导。
（二）抗抑郁药
一些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如帕罗西汀、舍曲林等），在发挥抗抑郁作用的同时，可能会引起勃起功能障碍的副作用。这是因为它们影响了神经递质5-羟色胺等的水平，从而干扰了正常的勃起生理机制。
（三）其他药物
如某些抗肿瘤药物、镇静催眠药物等也可能对勃起功能产生影响。抗肿瘤药物可能通过影响内分泌功能、神经功能等多种途径导致勃起障碍；镇静催眠药物则可能抑制中枢神经系统，进而影响性功能。