一、内分泌失调相关原因
（一）甲状腺功能减退
1.机制：甲状腺激素能促进机体新陈代谢，当甲状腺功能减退时，新陈代谢速率减慢，身体消耗能量减少，就可能导致体重增加，同时可能伴有小腹鼓胀的表现。例如，有研究发现甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低，会影响脂肪、碳水化合物等物质的代谢过程，使得脂肪堆积更易发生。
2.人群特点：各年龄段均可发病，女性相对男性更易患甲状腺功能减退，尤其是30-50岁女性。有自身免疫性疾病病史、曾接受过甲状腺手术或放射性碘治疗的人群风险更高。
（二）多囊卵巢综合征
1.机制：多见于育龄女性，患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗会导致血糖不能被有效利用，进而刺激胰岛素分泌增加，促进脂肪合成，同时影响水钠代谢，可能出现体重增加和小腹鼓胀。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约50%-70%存在肥胖，且以腹部肥胖为主。
2.人群特点：主要发生在育龄女性，与遗传因素、生活方式（如缺乏运动、高热量饮食）等有关。
二、饮食与生活方式因素
（一）高盐高糖饮食
1.机制：长期高盐饮食会导致水钠潴留，使体重增加，同时可能引起腹部肿胀感。高糖饮食会使血糖迅速升高，刺激胰岛素大量分泌，促进脂肪合成，长期积累易导致体重上升和小腹脂肪堆积。例如，每天摄入过多的糖果、甜饮料等高糖食物，会使身体摄入过多热量，多余热量转化为脂肪储存，尤其是腹部。
2.人群特点：所有人群均可能因不良饮食习惯出现这种情况，尤其是喜欢吃重口味、高糖食物的人群，年轻人中因工作繁忙常吃外卖等高盐高糖食物的群体风险较高。
（二）缺乏运动
1.机制：运动量过少时，身体消耗的能量减少，多余的能量以脂肪形式储存起来。腹部是脂肪较易堆积的部位之一，长期缺乏运动就会导致体重逐渐增加，小腹鼓胀。比如，长期久坐办公的人群，每天运动量极少，身体代谢率降低，脂肪更容易在腹部堆积。
2.人群特点：久坐办公的上班族、退休后活动量明显减少的人群等，各年龄段都有涉及，尤其是缺乏主动运动意识的人群。
三、疾病因素
（一）肝脏疾病
1.机制：如肝硬化患者，肝脏功能受损，会影响激素代谢、蛋白质合成等，导致水钠潴留和白蛋白合成减少，出现腹水，表现为小腹鼓胀，同时可能伴有体重增加。研究显示，肝硬化患者中约有部分存在不同程度的腹水相关表现，进而引起体重变化。
2.人群特点：有长期饮酒史、病毒性肝炎病史等人群易患肝脏疾病，各年龄段均可发病，男性因饮酒等因素相对风险可能略高。
（二）肠道疾病
1.机制：如肠易激综合征，患者可能出现胃肠功能紊乱，导致肠道积气、排便不畅等，表现为小腹鼓胀，长期胃肠功能紊乱可能影响营养吸收和代谢，间接导致体重变化。另外，肠道肿瘤等疾病也可能影响肠道正常功能，引起腹部不适和体重改变。例如，肠道肿瘤会影响肠道的消化吸收及蠕动功能，导致营养吸收障碍或肠道梗阻等情况，进而出现体重变化和小腹异常。
2.人群特点：肠道疾病可发生在各年龄段，肠易激综合征多见于中青年人群，肠道肿瘤则各年龄段均有，有肠道疾病家族史、长期不良排便习惯等人群风险较高。