疱疹指的是什么 疱疹要如何治疗

疱疹指的是什么

疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的一类感染性皮肤病。疱疹病毒种类较多,常见的有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒又分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型单纯疱疹病毒常引起口唇、面部等部位的疱疹,Ⅱ型单纯疱疹病毒多引起生殖器部位的疱疹;水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘,潜伏后再激活可引起带状疱疹。疱疹的典型表现为皮肤黏膜出现成簇的水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状。不同类型的疱疹,其好发部位、临床表现等略有差异。例如,水痘多发生在儿童,全身可出现斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹;带状疱疹则多见于成年人,沿神经分布区域出现单侧的簇集性水疱,常伴有神经痛。

疱疹要如何治疗

一般治疗

对于疱疹患者,要注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓水疱,防止继发感染。对于有发热等全身症状的患者,要适当补充水分和营养,以维持机体正常生理功能。例如,水痘患者要注意隔离,避免与他人密切接触,因为水痘具有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

抗病毒治疗

单纯疱疹:对于初发的单纯疱疹,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。阿昔洛韦能抑制单纯疱疹病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用。对于反复发作的单纯疱疹,可使用抑制疗法,长期服用阿昔洛韦等药物减少复发次数。

水痘-带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染后,早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物能减轻水痘的严重程度,缩短病程。对于带状疱疹,除了使用抗病毒药物外,还可使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,以减轻神经痛等后遗症。例如,阿昔洛韦治疗水痘-带状疱疹病毒感染时,一般需在发病24小时内开始用药效果较好。

对症治疗

疼痛管理:对于带状疱疹患者出现的神经痛,可根据疼痛程度使用非甾体类抗炎药(如布洛芬等)或阿片类镇痛药(如吗啡等,但要谨慎使用,尤其对于老年人等特殊人群)。例如,轻度疼痛可选用布洛芬等非甾体类抗炎药,中重度疼痛可考虑使用阿片类镇痛药,但需密切观察患者的反应和副作用。

止痒:对于疱疹引起的瘙痒,可使用炉甘石洗剂等外用药物止痒。但要注意避免搔抓,防止水疱破裂继发感染。例如,炉甘石洗剂涂抹在水疱周围皮肤,能起到收敛、止痒的作用,但如果水疱已破裂,则不宜使用。

特殊人群方面,儿童患疱疹时,如水痘,要特别注意护理,保持皮肤清洁,避免搔抓,因为儿童皮肤娇嫩,搔抓后容易继发细菌感染。儿童使用抗病毒药物时要谨慎,需根据体重等因素调整剂量。老年人患带状疱疹时,发生后遗神经痛的风险较高,要更加关注疼痛的管理,同时要注意老年人的肝肾功能等情况,因为抗病毒药物和镇痛药可能对肝肾功能有一定影响。孕妇患疱疹时,要谨慎使用药物,因为某些抗病毒药物可能对胎儿有影响,需在医生的严格评估下选择合适的治疗方案。

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