内分泌失调
女性角度：女性体内激素水平对月经有重要调节作用，如雌激素可使子宫内膜增生。若长期熬夜、精神压力大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌异常，使子宫内膜增生不足，从而出现月经只来一点点血丝的情况。例如长期精神高度紧张的职场女性，更容易发生内分泌失调相关的月经异常。
年龄角度：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌易紊乱；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌波动，也可能出现月经改变，表现为经量减少如仅一点点血丝。
怀孕相关情况
女性角度：对于有性生活的女性，首先要考虑怀孕相关情况，如受精卵着床时可能出现少量阴道出血，易被误认为是月经。比如月经周期正常的女性，月经推迟后出现少量血丝，就需要考虑怀孕后着床出血的可能。
生活方式角度：有不安全性行为且未采取有效避孕措施的女性，更应警惕怀孕相关导致的异常阴道出血情况。
宫腔粘连
病史角度：有宫腔操作史的女性，如人工流产、清宫术等，可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，宫腔部分或完全闭塞，使月经血排出不畅，表现为经量减少，仅见一点点血丝。例如有过多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的风险较高。
女性角度：宫腔粘连引起的月经异常，还可能伴有周期性下腹痛等症状，通过宫腔镜检查可明确诊断。
多囊卵巢综合征
女性角度：多囊卵巢综合征患者通常存在排卵障碍，雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量减少的情况，可表现为月经只来一点点血丝。这类女性往往还伴有多毛、肥胖等表现。比如一些体重超标的多囊卵巢综合征女性，月经异常较为常见。
甲状腺功能异常
女性角度：甲状腺激素对人体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，进而影响月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能出现月经紊乱，经量减少；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变、经量异常等情况。例如患有甲状腺功能减退的女性，除了月经异常，还可能有怕冷、乏力等表现。
药物影响
女性角度：某些药物可能影响月经，如长期服用避孕药，其含有的激素成分可能干扰体内正常的激素水平，导致月经改变，出现经量减少如仅一点点血丝的情况。比如长期口服短效避孕药的女性，要留意月经的变化情况。
生活方式角度：因其他疾病长期服用特定药物的女性，也需要关注药物对月经的影响，必要时在医生指导下调整用药。
如果出现月经只来一点点血丝的情况，建议女性及时就医，进行详细的检查，如性激素六项、B超等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。