一、迅速切断电源
1.对于成年患者:应尽快找到电源开关并关闭,若无法找到开关,可使用干燥的木棍、竹竿、塑料棒等不导电的物体将电线挑开,使触电者脱离电源。需注意自身安全,避免直接接触触电者或电线,防止自身也触电。
2.对于儿童患者:由于儿童身体较为脆弱,发现儿童触电后,首先要确保自身安全的前提下迅速切断电源。可以使用干燥的绝缘工具来操作,如干燥的塑料制的长柄物品等,避免儿童受到二次伤害。同时,要安抚儿童情绪,避免其因惊吓加重病情。
二、判断患者情况
1.检查呼吸和心跳:将触电者平放于地面,立即检查其呼吸是否存在,可通过观察胸部是否起伏、用耳贴近口鼻听是否有呼吸声、用脸颊感受是否有气流等方式;同时触摸颈动脉搏动,判断心跳情况。如果触电者呼吸、心跳均停止,应立即进行心肺复苏。
2.特殊人群注意:儿童触电后,其身体机能与成人不同,更要仔细、快速地判断呼吸和心跳情况。因为儿童的呼吸、心跳相对更脆弱,可能变化更快,所以检查要更加敏锐。对于有基础疾病的儿童触电者,更要重视呼吸和心跳的判断,因为基础疾病可能会影响其生命体征的变化表现。
三、进行心肺复苏(CPR)
1.胸外心脏按压:对于成人,按压部位为两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟。对于儿童,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米左右,按压频率至少100次/分钟。
2.人工呼吸:开放气道,采用仰头抬颌法,清除口腔内异物,如假牙、呕吐物等。然后进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。儿童进行人工呼吸时,吹气力度要适中,避免过度通气。
3.特殊人群心肺复苏注意:儿童在进行心肺复苏时,要特别注意力量的控制,因为儿童骨骼、肌肉等发育尚未完善,力量过大可能会造成损伤。有基础疾病的触电儿童在心肺复苏过程中,要根据其基础疾病的特点调整操作,比如有心脏病基础的儿童,心肺复苏的操作要更加精准、及时,以提高复苏成功的几率。
四、拨打急救电话
在进行上述急救措施的同时,应立即拨打急救电话,如120,向专业急救人员说明触电地点、患者情况等,等待专业人员的到来并继续配合救治。
五、转运与后续处理
1.转运:专业急救人员到达后,将触电者安全转运至医院进行进一步的检查和治疗。在转运过程中,要继续密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。
2.后续处理:到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查,如心电图检查以了解心脏情况、电解质检查等,然后进行相应的治疗,如纠正电解质紊乱、处理可能存在的脏器损伤等。对于儿童触电者,除了常规的医院检查治疗外,还要关注其心理创伤,可能需要进行心理疏导。有基础疾病的触电患者,要结合其基础疾病进行综合治疗,比如有糖尿病基础的触电患者,要注意血糖的监测和控制等。