心血管系统相关原因
先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会导致心脏的血液供应和氧合出现问题。患儿自出生后可能就存在嘴唇紫黑的表现，这是因为心脏结构异常使得静脉血不能充分氧合就进入体循环，从而导致口唇等部位呈现紫黑颜色。在成人中，如果是后天形成的心脏结构改变相关疾病，比如肺动脉高压，也会影响肺部气体交换后血液的氧合，进而出现嘴唇紫黑。肺动脉高压会使右心向肺循环泵血阻力增大，肺内氧合的血液减少，导致体循环血液氧含量降低，引起口唇紫黑。
心力衰竭：当心脏的收缩或舒张功能发生障碍时，会引起心输出量不足，组织器官灌注不良。左心衰竭时，肺循环淤血，影响气体在肺部的交换，导致血液氧合不足；右心衰竭时，体循环淤血，也会使外周组织氧供减少。无论是左心还是右心衰竭发展到一定程度，都可能出现嘴唇紫黑的症状，同时还可能伴有呼吸困难、水肿等表现。例如，慢性心力衰竭患者长期处于心功能不全状态，机体长期缺氧，就会出现口唇紫黑。
呼吸系统相关原因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟的中老年人，患者的气道存在慢性炎症，导致气道狭窄、气流受限。肺部的通气和换气功能受损，使得氧气吸入减少，二氧化碳排出障碍，长期慢性缺氧会导致口唇紫黑。病情严重时，患者在安静状态下也可能出现明显的口唇紫黑，活动后症状加重。比如，一位长期吸烟的COPD患者，由于肺部长期慢性缺氧，口唇一直呈现紫黑状态，且活动耐力明显下降。
肺栓塞：是由于肺动脉或其分支被血栓等堵塞，导致肺循环障碍。肺部的气体交换受到影响，血液氧合不足。急性肺栓塞起病急骤，患者可能突然出现口唇紫黑、呼吸困难、胸痛等症状；慢性肺栓塞患者长期存在肺循环障碍，也会逐渐出现口唇紫黑的表现。例如，有长期卧床、下肢静脉血栓形成高危因素的患者，一旦发生肺栓塞，就可能出现口唇紫黑等缺氧表现。
其他原因
中毒：一氧化碳中毒是常见的导致口唇紫黑的中毒情况。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致机体缺氧。患者除了口唇紫黑外，还可能有头痛、头晕、恶心等症状。比如，在冬季密闭室内使用燃气热水器不当导致一氧化碳中毒的患者，会出现口唇樱桃红色（但严重时也可呈现紫黑样改变）等表现。
寒冷刺激：在寒冷环境中，人体外周血管收缩，以减少热量散失。如果暴露时间过长，末梢循环不良，也可能出现口唇紫黑的情况。这种情况一般在脱离寒冷环境，保暖后可逐渐缓解。例如，在寒冷的户外长时间活动的人，没有做好充分保暖，可能会出现口唇紫黑，进入温暖环境后，随着血液循环改善，口唇颜色会逐渐恢复正常。
如果发现男人嘴唇紫黑，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血气分析等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等，更要密切关注口唇颜色变化，因为口唇紫黑可能是病情加重的信号。