马来酸依那普利片

马来酸依那普利片

马来酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。

药理作用

通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降压的效果;对于心力衰竭患者,可改善心室重构等病理生理过程。有研究表明,它能有效降低高血压患者的血压水平,且对心力衰竭患者的预后有一定改善作用,例如多项临床研究显示其在降低心血管事件风险等方面有积极表现。

适用病症

高血压:可单独应用或与其他降压药物合用。对于不同年龄、性别的高血压患者,只要符合用药指征均可使用,但需根据个体情况调整剂量等,一般来说,能有效控制血压,使血压稳定在合理范围,减少高血压相关并发症的发生风险。

心力衰竭:可用于症状性心力衰竭患者,能改善患者的心脏功能,提高生活质量,延长生存期等。对于有心力衰竭病史、目前处于稳定期或急性期的患者,在医生评估后可考虑使用,但要注意特殊人群的情况,如老年心力衰竭患者可能在药物代谢等方面与年轻患者有所不同,需要更密切监测。

特殊人群注意事项

老年人:老年人使用马来酸依那普利片时,应密切监测血压、肾功能等指标。因为老年人肾功能可能减退,药物清除率降低,容易导致药物蓄积,所以需要适当调整剂量,起始剂量宜小,并根据血压和肾功能情况谨慎调整。

儿童:不推荐儿童使用马来酸依那普利片,因为儿童使用该药物的安全性及有效性尚未完全确立,且儿科用药有其特殊要求,应优先考虑非药物干预等更适合儿童的治疗方式。

肾功能不全患者:肾功能不全患者使用时需谨慎,要根据肌酐清除率调整剂量。因为肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,进而增加药物不良反应的发生风险,如可能导致高钾血症等,所以需要密切监测血钾及肾功能指标。

肝功能不全患者:肝功能不全患者使用马来酸依那普利片时也需谨慎,虽然其主要通过肾脏排泄,但肝功能不全可能会影响机体的整体代谢等情况,应在医生指导下权衡利弊后使用。

药物相互作用

与利尿剂合用:与利尿剂合用时,可能会增强降压效果,但也可能增加发生低血压、电解质紊乱等的风险,需要密切监测患者情况。

与钾剂或保钾利尿剂合用:与钾剂或保钾利尿剂合用可能会引起高钾血症,应避免此类联合使用或密切监测血钾水平。

与非甾体类抗炎药合用:与非甾体类抗炎药合用可能会降低马来酸依那普利片的降压效果,还可能增加肾功能损害的风险,需谨慎联合使用。

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