一、骨骼相关症状
前列腺癌晚期时肿瘤细胞易转移至骨骼，引发骨痛是常见表现，疼痛部位多样，如腰骶部、盆腔等，且疼痛程度会逐渐加重，严重影响患者生活质量。部分患者还可能出现病理性骨折，这是因为肿瘤破坏了骨骼的正常结构和强度，即使受到轻微外力也可能发生骨折，常见于承重部位如股骨等。
二、泌尿系统症状
1.排尿困难：肿瘤进展可能压迫尿道，导致排尿费力、尿流变细、尿不尽等症状。随着病情发展，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，患者下腹部膨隆，十分痛苦。这是由于前列腺癌晚期病灶增大，对尿道的梗阻进一步加重所致。
2.血尿：肿瘤侵犯泌尿系统的血管等结构时可引起血尿，表现为尿液中带血，可为镜下血尿（需通过显微镜检查才能发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色）。血尿的出现提示肿瘤已经对泌尿系统的组织造成了较为严重的破坏。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：晚期前列腺癌患者往往食欲减退，肿瘤细胞的生长会消耗机体大量营养物质，同时患者因疾病折磨休息不好等因素，会出现明显的消瘦，体重下降，并且感觉全身乏力，活动耐力明显降低，生活自理能力受到影响。这是因为肿瘤的恶病质效应以及机体代谢紊乱等多种因素综合作用的结果。
2.贫血：肿瘤可能导致慢性失血，或者影响骨髓造血功能等，从而引发贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。贫血程度轻重不一，严重贫血时会明显影响患者的心肺功能和整体健康状况。
四、其他症状
1.转移灶相关症状：若前列腺癌转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏，可导致肝功能异常、肝区疼痛、黄疸等表现。不同转移部位会出现相应器官受影响的特定症状，这是肿瘤转移至不同组织器官后，破坏其正常功能所引起的。
2.内分泌相关症状：部分前列腺癌是雄激素依赖型的，晚期患者体内雄激素水平变化可能导致一些内分泌相关表现，如男性乳房发育等。这是因为肿瘤细胞对激素的异常反应以及机体激素调节失衡所导致的。
对于老年男性等高危人群，若出现上述相关症状应高度警惕前列腺癌晚期的可能，及时就医进行相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、影像学检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗，改善患者预后和生活质量。同时，在面对这些症状时，医护人员需关注患者的心理状态，给予心理支持，因为晚期癌症患者往往承受着较大的心理压力，良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病带来的各种不适。