经常大便出血什么原因

一、肠道疾病相关原因

1.痔疮

-成因:是引起大便出血较常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便擦破痔核表面黏膜,便会引起出血,通常为鲜红色便血,出血量可多可少,便血不与粪便混合,常在便后滴血或喷射状出血。

-影响因素:长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮,不同年龄段人群均可发病,男性、女性患病风险无明显绝对差异,但妊娠女性由于盆腔压力增加等原因患病率可能升高。

2.肛裂

-成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,排便时粪便刺激溃疡面,导致出血,便血颜色鲜红,量一般较少,同时伴有肛门剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛。

-影响因素:便秘、腹泻等肠道功能紊乱情况易引发肛裂,各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但便秘人群更易患肛裂。

3.结直肠息肉

-成因:结直肠黏膜表面突出的赘生物,当息肉受到粪便摩擦等刺激时,可引起出血,便血颜色鲜红,量多少不一,息肉较大时可能会脱出肛门外,儿童和成年人都有可能患病,无明显性别差异。

-影响因素:遗传因素、长期炎症刺激等可能与结直肠息肉的发生有关,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。

4.结直肠癌

-成因:肠道内细胞发生恶变形成肿瘤,肿瘤组织血供丰富,肿瘤表面溃烂时会引起出血,便血颜色可为鲜红、暗红或黏液脓血便,还可伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状,多见于中老年人,近年来发病有年轻化趋势,男性和女性患病风险无显著差异,但有结直肠息肉病史、家族遗传史等人群患病风险增高。

二、肠道炎症性疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎

-成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜发生溃疡、糜烂,导致出血,便血多为黏液脓血便,还伴有腹泻、腹痛(多为左下腹或下腹隐痛)、里急后重等症状,任何年龄段均可发病,青壮年多见,无明显性别差异,自身免疫功能紊乱等因素可能诱发该病。

2.克罗恩病

-成因:一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,肠道黏膜呈节段性炎症,也可出现出血情况,便血特点多样,可伴有腹痛(多为右下腹或脐周疼痛)、腹泻、腹部肿块、瘘管形成等表现,各年龄段均可发病,以青壮年多见,无明显性别差异,遗传、免疫等因素与该病发生有关。

三、其他系统疾病相关原因

1.血液系统疾病

-成因:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致大便出血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可出现皮肤黏膜出血,也包括肠道出血,表现为便血,同时可伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少或功能异常,也可能出现便血情况,还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现,各年龄段均可发病,不同血液系统疾病有其各自好发的年龄等特点,一般无明显性别差异,但某些血液系统疾病在特定人群中有不同表现。

2.传染性疾病

-成因:如伤寒,是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,病变主要在回肠下段淋巴组织,可出现肠道溃疡出血,表现为便血,多为少量便血,同时伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹等,多见于儿童和青壮年,无明显性别差异,卫生条件差、接触传染源等易感染。

经常大便出血原因较多,需及时就医进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因并进行相应治疗。如果出现经常大便出血情况,应引起重视,避免延误病情。

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