一、肌肉骨骼系统问题
（一）肌肉劳损
1.成因：长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，引发后背像针扎般的疼痛。例如，办公室职员长时间坐在电脑前，背部肌肉缺乏活动，就可能出现这种情况。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和修复能力下降，更容易发生肌肉劳损；生活方式上，缺乏运动、过度劳累等都会增加患病风险；病史方面，如果既往有背部肌肉损伤史，再次发病的可能性也会增加。
（二）椎间盘问题
1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背针扎样疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄较大者由于椎间盘退变明显，患病几率相对较高；长期从事重体力劳动或腰部剧烈运动的人群，发病风险增加；有腰部外伤病史的人也更容易出现腰椎间盘突出。
2.胸椎小关节紊乱：胸椎小关节发生错位等紊乱情况时，可刺激周围神经，导致后背针扎样疼痛，多与不良坐姿、外伤等有关。年轻人如果经常弯腰搬重物等，容易引发胸椎小关节紊乱；既往有胸椎外伤史的人也需警惕该病。
二、神经方面问题
（一）神经根炎
1.成因：感染、中毒、营养代谢障碍等因素可引起神经根炎，导致神经支配区域出现疼痛，如后背神经根炎可表现为后背针扎样疼痛。感染性疾病患者如感冒后可能引发神经根炎；长期接触有毒物质的人群患病风险增加；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现营养代谢障碍进而引发神经根炎。
2.影响因素：年龄上，任何年龄段都可能发病，但不同病因导致的神经根炎在不同年龄段的易感性不同；生活方式中，接触有毒物质的工作环境等会增加患病几率；病史方面，糖尿病等基础疾病患者更容易出现神经根炎相关症状。
（二）带状疱疹
1.表现：带状疱疹病毒感染后，在发病前期可能出现后背针扎样疼痛等前驱症状，随后皮肤上会出现成簇的疱疹。年龄越大，患带状疱疹后神经痛的几率越高；免疫力低下人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人，更容易感染带状疱疹病毒并出现明显疼痛症状；既往有带状疱疹病史的人，病毒可能潜伏在神经节内，当免疫力下降时可能复发。
三、其他可能原因
（一）内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，可表现为后背针扎样疼痛，同时可能伴有胸痛、胸闷等症状。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心脏疾病牵涉痛的风险较高；长期精神压力大、过度劳累等生活方式也会增加心脏疾病的发病风险。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，可能出现后背肩部放射性疼痛，类似针扎样。肥胖、高脂饮食的人群，胆囊疾病的发病率较高；女性由于生理结构等因素，相对男性更容易患胆囊疾病；既往有胆囊疾病病史的人，病情复发时可能出现后背牵涉痛。
（二）骨质疏松
1.成因：老年人由于骨质流失，容易发生骨质疏松，可出现后背疼痛，疼痛性质可如针扎样。年龄增长是骨质疏松的重要危险因素；女性绝经后雌激素水平下降，骨质流失加快，更容易患骨质疏松；缺乏运动、营养不良等生活方式也会增加骨质疏松的发病风险。
2.影响因素：年龄方面，老年人尤其是绝经后女性骨质疏松发生率高；生活方式中，长期吸烟、酗酒、缺乏日照等都会影响骨代谢，增加骨质疏松风险；病史方面，有甲状腺疾病、类风湿关节炎等病史的人，可能并发骨质疏松。
如果出现后背像针扎样疼痛，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如影像学检查、血液检查等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的人群，医生会根据具体情况进行个体化诊断和治疗。