一、生理性因素
（一）酒精影响神经传导
酒精会对神经系统产生抑制作用，包括控制射精反射的神经通路。当饮酒后，神经传导速度减慢，大脑对射精相关信号的整合和调控出现障碍，从而可能导致射不出来。例如，有研究表明，酒精会干扰脊髓中与射精相关的神经递质传递，影响正常的射精反射弧功能。
（二）血管因素
大量饮酒可能影响阴茎海绵体的血管功能，虽然这主要与勃起功能相关，但也可能间接影响射精。酒精导致血管扩张或收缩功能异常，影响生殖系统局部的血流供应，进而干扰射精过程。比如，长期大量饮酒可能使血管内皮功能受损，影响射精时必要的血流动力学变化。
二、心理性因素
（一）焦虑紧张情绪
饮酒后心理状态可能发生变化，若处于焦虑、紧张等不良情绪中，会干扰大脑对射精的控制。例如，男性在饮酒后可能担心饮酒对身体的影响等，这种心理压力会通过神经内分泌途径影响射精反射，导致射不出来。
（二）性兴奋不足
饮酒可能影响性唤起程度，若性兴奋没有达到足够的水平，也可能出现射不出来的情况。比如，饮酒后性刺激不够强烈，大脑接收的性相关信号不足以触发正常的射精反应。
三、疾病相关因素
（一）生殖系统疾病
1.前列腺炎：本身患有前列腺炎的男性，饮酒后可能加重局部充血等炎症反应，进一步影响射精功能。炎症刺激可能干扰射精管的正常通畅性以及射精相关肌肉的协调收缩，导致射不出来。
2.附睾炎等其他生殖系统炎症：炎症存在时，饮酒会使局部炎症反应加剧，影响生殖系统的正常生理功能，包括射精过程。
（二）神经系统疾病
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等影响到控制射精中枢神经区域的脑血管疾病患者，饮酒后可能进一步干扰神经功能，导致射精障碍。因为神经系统病变本身已破坏了正常的神经调控机制，酒精的作用可能加重这种紊乱。
2.脊髓损伤：脊髓损伤患者，饮酒后可能影响脊髓对射精反射的传导，导致射不出来。脊髓是射精反射弧的重要组成部分，损伤后其功能已受影响，酒精的抑制作用会雪上加霜。
四、特殊人群情况
（一）长期饮酒者
长期大量饮酒的男性，其生殖系统和神经系统长期受到酒精的慢性损害，发生射不出来的概率相对较高。这类人群需要逐渐减少饮酒量，甚至戒酒，以观察射精功能是否能逐渐恢复。同时，长期饮酒还可能伴随肝脏等多器官功能损害，进一步影响整体健康状况和生殖相关功能。
（二）患有基础疾病的男性
本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，饮酒后射不出来的风险可能增加。例如，糖尿病患者常伴有神经病变和血管病变，饮酒会加重这些并发症对生殖系统神经和血管的损害，从而影响射精；高血压患者饮酒可能影响血压波动，进而影响生殖系统血流，干扰射精过程。
如果男性出现饮酒后射不出来的情况，首先应减少饮酒甚至戒酒，观察症状是否改善。若长期存在该问题或伴有其他不适症状，如勃起功能障碍、会阴部疼痛等，应及时就医，进行全面的检查，包括生殖系统检查、神经系统检查等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。