生理性原因
小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不成熟，故出汗较多，尤其在入睡后1-2小时内，可能出现盗汗情况。比如婴幼儿在刚入睡时，因交感神经兴奋，会有轻度盗汗，这属于正常生理现象，一般随着年龄增长会逐渐改善。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：多见于3岁以下小儿，由于维生素D缺乏，影响钙、磷代谢，使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增多，出现盗汗，还常伴有夜惊、烦躁、方颅、肋骨串珠等表现。有研究显示，维生素D缺乏性佝偻病患儿中盗汗发生率较高，主要是因为维生素D缺乏影响了钙的吸收利用，进而影响神经肌肉的稳定性，使得交感神经功能紊乱，汗腺分泌异常。
感染性疾病
-结核感染：结核杆菌感染是引起小儿盗汗的常见病因之一。结核杆菌感染后，患儿除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等表现。例如肺结核患儿，夜间盗汗较为常见，这是因为结核杆菌感染后，机体处于一种慢性消耗状态，免疫反应导致交感神经兴奋，引起出汗增多。
-其他感染：如呼吸道感染、泌尿系统感染等，在感染过程中，病原体产生的毒素等物质可刺激机体，引起发热、盗汗等症状。一般感染控制后，盗汗症状也会随之缓解。
其他系统疾病
-先天性心脏病：患有先天性心脏病的小儿，由于心脏功能受损，心输出量减少，机体为了代偿，会通过交感神经兴奋来调节，可能出现盗汗症状，还常伴有气促、乏力、口唇发绀等表现。
-内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现多汗、盗汗，同时伴有消瘦、烦躁、食欲亢进等症状，但在小儿中相对少见。
当发现小儿有盗汗情况时，首先要观察盗汗的程度、伴随症状等。如果是生理性盗汗，一般不需要特殊处理，但要注意保持小儿皮肤清洁干燥，及时更换衣物。如果考虑是病理性盗汗，应及时就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、维生素D检测、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小儿盗汗，家长要密切关注，若怀疑有病理性因素，应尽早带小儿到医院就诊，避免延误病情。