腿水肿是什么原因引起的

心源性水肿

原因:主要是右心衰竭引起,当右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,导致静脉压升高,组织液回吸收减少从而引起水肿。常见于有心脏病史,如冠心病、风湿性心脏病等的患者。例如,冠心病患者长期心肌缺血缺氧,可能逐渐发展为心力衰竭,出现腿水肿。

年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但有基础心脏病的人群风险更高。对于老年患者,随着年龄增长,心脏功能本身有一定退化,更容易出现心源性水肿。

肾源性水肿

原因:多见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏病变导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,同时血浆蛋白从尿中丢失,血浆胶体渗透压降低,进一步加重水肿。比如肾小球肾炎患者,炎症损伤肾小球滤过膜,使蛋白质等物质漏出增多,引起水肿,初期多表现为眼睑和颜面部水肿,随着病情发展可出现腿水肿。

年龄与性别因素:各年龄段均可发病,不同肾脏疾病有不同好发人群,一般无明显性别特异性,但儿童患肾小球肾炎相对较多见。

肝源性水肿

原因:主要见于肝硬化失代偿期,肝功能减退使白蛋白合成减少,门静脉高压使静脉回流受阻,淋巴液生成增多等多种因素导致水肿。有长期肝病病史,如乙肝、丙肝等慢性肝病患者,病情进展到肝硬化阶段易出现腿水肿。例如乙肝患者,病毒长期损伤肝脏,逐渐发展为肝硬化,出现腹水、腿水肿等表现。

年龄与性别因素:多见于中年以上患者,男性相对多见,可能与某些肝病的发病因素有关,如男性酒精性肝病发病率相对较高。

营养不良性水肿

原因:由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致体内蛋白质缺乏,血浆胶体渗透压降低,引起水肿。比如长期节食减肥的人群,营养摄入不足,蛋白质缺乏,容易出现腿水肿。

年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但营养不良更易发生在饮食不均衡、有慢性消耗性疾病的人群中,老年人若饮食不佳也易出现。

下肢静脉回流障碍性水肿

原因:如下肢深静脉血栓形成,静脉回流受阻,血液淤积在下肢导致水肿;下肢静脉曲张,静脉瓣功能不全,血液回流不畅,也会引起水肿。长期站立工作的人群,如教师、售货员等,患下肢静脉曲张的风险较高,容易出现腿水肿。

年龄与性别因素:多见于中老年人,女性相对男性可能因生理结构等因素,患下肢静脉曲张的几率稍高一些。

内分泌代谢性疾病引起的水肿

甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,可表现为腿水肿。各年龄段均可发病,女性相对多见。例如一些中年女性,患甲状腺功能减退症后,出现腿水肿、怕冷、乏力等表现。

其他内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症,由于醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,引起水肿,也可出现腿水肿,各年龄段均可发生,无明显性别差异。

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