一、肌肉劳损
（一）原因及影响
长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背脊椎两边的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，长期伏案工作的人群，由于背部肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现这种情况。年龄增长也会导致肌肉功能减退，增加肌肉劳损的风险。对于儿童，长时间背负过重书包也可能使后背肌肉受累。
（二）表现
主要表现为后背脊椎两边的酸痛、胀痛，一般在劳累后加重，休息后可缓解。
二、脊柱病变
（一）椎间盘突出
1.原因：年龄增长导致椎间盘退变，加上长期劳损、外伤等因素，可引起椎间盘突出。比如，从事重体力劳动的人群，椎间盘承受的压力较大，更容易发生突出。青少年若有腰部急性损伤史，也可能增加椎间盘突出的风险。
2.表现：除了后背脊椎两边疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛程度可能因突出程度不同而有所差异。
（二）脊柱侧弯
1.原因：先天性脊柱发育异常、神经肌肉病变、姿势不良等都可能引发脊柱侧弯。儿童和青少年处于生长发育阶段，若存在姿势不良等情况，更容易出现脊柱侧弯。
2.表现：脊柱向一侧弯曲，后背脊椎两边不对称，可能伴有疼痛，严重时会影响心肺功能等。
三、强直性脊柱炎
（一）原因
与遗传因素密切相关，同时免疫因素等也可能参与发病。多见于青壮年男性。
（二）表现
早期可出现后背脊椎两边隐痛、晨僵等，随着病情进展，疼痛逐渐加重，脊柱活动受限，严重时可导致脊柱畸形。
四、外伤
（一）原因
后背受到直接撞击，如摔倒时背部着地、被重物击打等，或者间接外力作用，如剧烈运动时姿势不当导致脊柱扭伤等。
（二）表现
有明确的外伤史，疼痛较为剧烈，可能伴有肿胀、淤血等表现，严重时可能影响脊柱的稳定性。
五、内脏疾病牵涉痛
（一）心脏疾病
1.原因：如心绞痛、心肌梗死等，可能会引起后背脊椎两边的牵涉痛。这是因为心脏的感觉神经纤维与背部的感觉神经纤维有交叉，疼痛信号会传导至后背相应部位。
2.表现：除后背疼痛外，还可能伴有心前区疼痛、胸闷、心悸等症状。
（二）胆囊疾病
1.原因：胆囊炎、胆结石等疾病可能导致后背脊椎右边疼痛。这是由于内脏神经的牵涉痛机制。
2.表现：除后背疼痛外，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。