一、药物流产
1.适用情况：一般适用于妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证者。药物流产的禁忌证包括肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史。
2.优势与局限：优势是避免宫腔操作，患者接受度相对较高；但其存在流产不全的风险，约10%左右的患者可能需要再次清宫，且需严密观察阴道出血情况及妊娠组织排出情况。
二、负压吸引术
1.适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，或因某种疾病（如心脏病、青光眼等）不宜继续妊娠者。
2.操作原理与特点：利用负压吸引原理，将宫腔内胚胎组织吸出。该方式手术时间较短，出血相对较少，但术后需注意预防感染，少数患者可能出现子宫穿孔、宫颈损伤等并发症。
三、钳刮术
1.适用情况：适用于妊娠10-14周者，因妊娠周数较大，胚胎较大，需通过钳夹和负压吸引结合的方式终止妊娠。
2.风险与注意事项：操作相对复杂，对子宫的损伤可能较负压吸引术稍大，术后发生子宫穿孔、出血、感染等并发症的风险相对增高，需严格把握手术适应证。
特殊人群方面，对于有基础病史（如心脏病、高血压等）的患者，需在术前充分评估心、肝、肾等重要脏器功能，选择相对更安全的流产方式；对于年龄较小的患者，术后需特别注意休息与营养补充，密切观察阴道出血及子宫恢复情况，因其生殖系统尚未完全发育成熟，更需注重术后护理以降低远期并发症风险；对于有多次流产史或子宫畸形等特殊情况的患者，需个体化评估流产方式，必要时可能需选择更谨慎的操作方案以减少对子宫的损伤。