一、局部因素导致手胀
1.外伤：手部遭受碰撞、挤压、挫伤等外伤时，局部软组织受损或发生骨折，会引发炎症反应和血液循环障碍，出现手胀，常伴疼痛、淤血等表现，儿童因活泼好动易发生此类外伤，需注意观察有无外伤史及局部体征。
2.腱鞘炎：长期过度使用手部，如频繁打字、织毛衣等，手部肌腱与腱鞘反复摩擦，引发炎症，导致腱鞘肿胀、增厚，压迫肌腱，出现局部手胀及活动受限，多见于长期从事手部精细工作的人群。
二、关节疾病相关手胀
1.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，累及手部小关节，引发滑膜炎症，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，晨起时症状常较明显，随病情进展可出现关节畸形，好发于中老年女性等人群。
2.骨关节炎：关节软骨退变、骨质增生等引起，手部关节受累时可出现肿胀、疼痛，活动时加重，常见于中老年人，与关节退变和慢性损伤相关。
三、血液循环相关手胀
1.静脉回流受阻：上肢静脉血栓形成、上肢静脉曲张等可阻碍手部血液回流，导致手部淤血肿胀，若为静脉血栓需警惕血栓脱落风险，老年人因血管弹性下降更易出现静脉回流问题。
2.心脏功能不全：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积于外周，可出现手部肿胀，常伴心悸、呼吸困难等表现，老年人心脏功能衰退时需重点排查。
四、全身性疾病引发手胀
1.肾脏疾病：肾病综合征患者因大量蛋白尿致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙，可出现手部水肿，同时伴有蛋白尿、血尿等表现。
2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，出现黏液性水肿，可累及手部致手胀，常伴畏寒、乏力等代谢减低表现；糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病性周围血管病变或神经病变，也可能影响手部血液循环导致手胀。
五、药物副作用导致手胀
某些药物如钙通道阻滞剂类降压药，可能引起手部水肿作为副作用，用药过程中出现手胀需考虑药物因素，可咨询医生调整用药方案。