一、子宫复旧过程中的正常硬块
顺产后，子宫需要通过收缩逐渐恢复至非孕状态。一般在产后10天左右，子宫尚未完全降入盆腔时，经腹部可能摸到质地较硬的子宫体，这是正常的子宫复旧收缩现象。子宫复旧过程受多种因素影响，如产妇体质、分娩方式等，通过超声检查可观察子宫大小、复旧情况等指标，正常情况下产后6周左右子宫可恢复至未孕状态。
二、胎盘胎膜残留导致的硬块
若胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致子宫局部出现硬块。此时多伴有阴道流血时间延长、流血量增多等表现，通过妇科超声检查可见宫腔内异常回声。超声检查可明确残留的位置、范围等，若残留较多需进一步处理，如清宫术等。
三、产褥期感染引发的硬块
顺产后身体抵抗力下降，若发生产褥期感染，炎症累及子宫时，子宫局部可能出现炎性包块，表现为肚子硬块，同时常伴有发热、下腹部疼痛、恶露有异味等症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎症指标异常，需通过抗感染等治疗措施处理。
四、其他少见情况
腹壁血肿等情况也可能导致顺产后肚子出现硬块，但相对较少见。腹壁血肿多与分娩过程中腹壁损伤等有关，可通过体格检查及超声等辅助检查明确，若血肿较小可观察，较大时可能需相应处理。
特殊人群方面，产妇需注意产后身体恢复情况，若出现肚子硬块伴有异常阴道流血、发热等不适，应及时就医，通过相关检查明确原因并采取对应措施。对于高龄产妇、有基础疾病产妇等特殊人群，更需密切关注子宫复旧及身体变化，因为此类人群发生胎盘胎膜残留、产褥期感染等情况的风险可能相对较高，需加强监测和护理。