一般来说,tsh升高,也就是促甲状腺激素升高,考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。建议完善甲状腺功能全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。
如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常,考虑为原发性亚临床甲减。早期促甲状腺素升高,可能只在化验上表现异常,而没有明显症状,或者仅有一些非特异症状,例如畏寒、乏力、食欲减退。典型甲减的症状主要表现为代谢减慢、交感神经兴奋性下降,可以具体表现为反应迟钝、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退、颜面部水肿、心率减慢、月经紊乱等等。建议促甲状腺素升高的患者,到内分泌科门诊做详细的检查,寻找病因,对症治疗。