急性肾衰竭不治疗最终会变成慢性肾衰竭。有些如果原因去除不了,或者是长期造成肾功能衰竭,病人就需要维持性透析,也就是脱离不了透析变成尿毒症的终末期。所以说当发生急性肾衰竭的时候,我们要去判断肾衰竭的原因是肾前性的、肾后性的还是肾性的。
肾性的如果鉴别不了是小球性、小管性还是微血管病的血栓性的急性肾损伤的时候,有条件的话一定要做肾穿刺,因为如果不明确急性肾损伤、肾衰竭的原因的话,去除不了这些原因,那么原来可以逆转的,就会慢慢变成慢性化的发展,所有的小球都毁损,之后病人排毒排水以及处理电解质的这些肾脏的功能就完全丧失,病人就必须最终依赖透析、血透或腹透维持生命。