二尖瓣腱索断裂最常见的原因为二尖瓣脱垂。
二尖瓣出现黏液样的变性,脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出,瓣叶变长,面积增大,同时腱索变细、变长、扭曲、纤维化而增厚。由于腱索异常,二尖瓣应力不匀,腱索张力增加时,可以导致腱索的断裂。当腱索断裂,瓣球扩大,二尖瓣增厚但运动良好,无钙化者,治疗选择瓣膜修补术或者瓣膜成形术。如果不适合修补或成形,可以行人工瓣膜置换术。如果患者没有症状或者症状轻微,可以正常的生活,可以不手术治疗,但应该定期随访,定期复查心脏超声。而如果患者有晕厥史,或有猝死的家族史,并且心电图上有复杂的心律失常,应该积极的争取手术治疗。