使用利尿剂的患者主要是一些心功能衰竭的患者以及肝硬化腹水的患者。使用利尿剂时应特别注意关注电解质的变化,肾功能的情况。
因为利尿剂的使用,如果效果比较强大,小便出来比较多,容易导致电解质紊乱,肾功能的损害,体内微量元素,比如钠的流失机率比较大。应记录24小时出入量,定期监测电解质。肾功能,注意观察水肿以及腹水消退情况。严密监测水和电解质的变化。长时间使用利尿剂容易导致明显的低钾血症,有的可间接诱发心衰患者的急性心衰发作。甚至心率的失常,低钾可能会引起出现乏力、心悸等低钾表现,应及时检测血钾。如血钾过低,需要及时适当的补钾。如果是低的不明显,可以口服补钾。比如说香蕉、橘子,可补充氯化钾缓释片等。口服氯化钾对胃肠道刺激比较大,所以建议饭后服用。如果是钾低的比较明显,建议口服一静脉联合补钾。