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2023年农村合作医疗报销标准,随社保网小编来看看。
农村合作医疗报销标准
一、门诊报销标准
1.村卫生间和村中心卫生间报销60%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费50元,处方药费100元。
3.二级医院报销30%,每次检查费和手术费50元,处方药费200元。
4.三级医院报销20%,每次检查费和手术费50元,处方药费200元。
5.中药发票附处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。
二、住院报销标准
1.药费:辅助检查:心脑电图,X光透视、拍片、实验室、理疗、针灸CT、核磁共振等检查费限额为200元;手术费(参照标准,超过1000元的,按1000元报销)。
2.60岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、重病报销标准
1.镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年累计医疗费用超过5000元,即5001-1万元65%,1万-1万元70%。
二、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1.1万元。
四、农村合作医疗报销比例
(一)乡(镇)卫生院医疗费用报销比例
1.300元以下的,报销30%;
2.300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3.2000元(不含)以上的,报销50%。
(二)县级定点医疗机构医疗费用报销比例
1.500元以下的,报销25%;
2.500元(不含)以上1万元以下的,报销65%;
3.1万元以上(不含)的,报销50%。
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