多动症的成因较为复杂，涉及遗传因素、神经生物学因素、环境因素等多方面。遗传因素方面，若家族中有患多动症的亲属，个体患病风险可能增加。神经生物学因素上，大脑中的神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素等递质功能异常可能与之相关。环境因素中，孕期母亲吸烟、饮酒等不良行为，以及出生后早期生活中的不良刺激、教育方式不当等都可能对多动症的发生有影响。
遗传因素主导
研究表明，多动症具有较高的遗传性，若父母一方患有多动症，子女患病概率比正常家庭高。基因的突变或异常可能影响大脑的发育和神经功能，从而增加患多动症的可能性。
神经生物学机制
大脑内的神经递质系统在调节注意力、行为控制等方面起重要作用。当多巴胺能系统功能不足时，会影响大脑对行为的抑制控制，导致多动、注意力不集中等症状；去甲肾上腺素功能异常也可能干扰大脑的信息处理和行为调节，引发多动症表现。
环境因素影响
孕期母亲如果有吸烟、酗酒等不良行为，会影响胎儿大脑的正常发育，增加孩子患多动症的风险。出生后，早期生活环境中的不良刺激，如长期处于嘈杂、不安全的环境，或者早期教育中过度严厉、缺乏关爱等，都可能对孩子的心理和行为发展产生不利影响，促使多动症的发生。