智慧牙是否需要拔除不能一概而论，需根据其生长状况等多因素判断。
一、智慧牙完全正位且无不适
若智慧牙完全正位，与对颌牙能建立正常咬合关系，且无疼痛、肿胀等不适症状，这种情况下可以不拔。但仍需定期观察其情况，因为后期可能因邻牙等因素影响出现问题。
二、智慧牙部分萌出且反复引发炎症
当智慧牙部分萌出，牙龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋，易积存食物残渣，从而反复引发冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状时，通常建议拔除。因为反复炎症可能波及周围组织，导致更严重的感染等问题。
三、智慧牙导致邻牙受损
智慧牙生长位置不正，向邻牙倾斜生长，压迫邻牙，导致邻牙出现龋坏、牙槽骨吸收等情况时，一般需要拔除智慧牙，以防止邻牙进一步受损，避免牙齿功能受到更大影响。
四、特殊人群情况
对于孕妇，若智慧牙存在引发炎症等潜在问题，由于孕期身体特殊，治疗可能受限，需谨慎评估后决定是否拔除；儿童时期智慧牙未萌出，无需考虑拔除问题，待其萌出后再根据具体情况判断。
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