一、甲真菌病
1.病因：主要由皮肤癣菌感染引起，也可由酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌引起。皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等容易侵犯甲板导致感染。其发病与多种因素有关，比如足部多汗、穿不透气的鞋子、指甲外伤等。长期处于温暖潮湿环境的人群，如运动员等，患甲真菌病的风险较高。糖尿病患者由于机体免疫力相对较低，也更容易发生甲真菌病。
2.症状表现：典型表现为脚趾甲增厚、发黄、内空。甲板增厚会使指甲体积增大，质地变得粗糙，颜色从正常的淡粉色逐渐变为黄色、灰白色等。指甲内部可能出现角质物堆积，导致中空的情况。不同类型的甲真菌病表现略有差异，远端侧位甲下型常从甲板远端开始发病，逐渐波及整个甲板；白色浅表型则在甲板表面出现白色斑点或斑块。
二、慢性甲沟炎
1.病因：多因长期慢性刺激引起，如经常接触水、洗涤剂等化学物质，或者长期穿不合适的鞋子挤压脚趾。反复的轻微损伤加上局部潮湿，容易引发慢性炎症。例如，家庭主妇由于频繁接触水和清洁剂，患慢性甲沟炎的几率相对较高。
2.症状表现：除了脚趾甲增厚发黄内空外，还可能伴有甲沟部位的红肿、疼痛，病情慢性化后，甲沟周围组织可能出现增生、肉芽组织形成等情况。指甲周围皮肤会有轻度的炎症反应，长期不愈可能影响指甲的正常生长，导致指甲形态改变。
三、银屑病甲损害
1.病因：与银屑病的自身免疫发病机制有关。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当累及指甲时，就会出现指甲的损害。具体的发病机制较为复杂，涉及免疫系统的异常激活等。
2.症状表现：银屑病甲损害可表现为脚趾甲增厚、发黄、内空，还可能伴有指甲表面的凹陷（如顶针状凹陷）、甲分离等表现。患者往往有银屑病的皮肤表现，如身体其他部位出现红斑、鳞屑性皮疹等。
如果发现脚趾甲出现增厚、发黄、内空的情况，应及时就医，通过真菌镜检、真菌培养等检查明确病因。对于甲真菌病，需要使用抗真菌药物治疗；慢性甲沟炎需要避免刺激因素，必要时进行抗炎治疗；银屑病甲损害则需要针对银屑病进行相应治疗。在日常生活中，要注意保持脚部清洁干燥，选择合适透气的鞋子，避免指甲外伤等，以降低相关疾病的发生风险。对于儿童患者，要特别注意其脚部的护理，尽量选择舒适的儿童鞋，避免因鞋子不合适导致脚部问题。同时，儿童患者用药需更加谨慎，优先考虑非药物的局部护理等干预措施，如保持脚部清洁等。