一、阴道炎相关
阴道炎是导致阴道里面痒的常见原因，常见的阴道炎类型有以下几种：
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多发生在性活跃期女性。阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化等有关，通过阴道分泌物检查可辅助诊断。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因，显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。经性交直接传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等），阴道分泌物中找到滴虫可确诊。
二、其他局部因素
局部过敏：使用刺激性强的卫生用品、避孕套等，可能引起局部过敏反应，出现阴道里面痒的情况，还可能伴有局部红肿等表现。
卫生不良：不注意外阴局部清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，若不及时清洁，也可导致阴道里面痒。尤其是在月经期间，经血的刺激加上卫生巾不透气等，更容易引发不适。
三、全身性因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道分泌物中含糖量高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道里面痒的症状，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病相关表现，通过血糖检测等可明确是否患有糖尿病。
黄疸：黄疸患者血中胆盐含量增高，沉积于皮肤，可引起外阴瘙痒，也可能累及阴道出现痒感。可通过肝功能等检查发现胆红素升高等异常。
维生素缺乏：如缺乏维生素B2等，可能引起皮肤黏膜病变，也可能导致阴道里面痒等不适。
四、心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力大等心理因素也可能影响神经系统对感觉的传导，导致患者感觉阴道里面痒，但这种情况往往没有明显的局部病变体征，需要结合患者心理状态综合判断。
如果出现阴道里面痒的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间避免性生活，注意个人卫生用品的选择等。对于特殊人群，如孕妇，在处理阴道里面痒的情况时要更加谨慎，需在医生指导下选择合适的检查和治疗方法，以保障母婴健康。