一、确定病因并初步处理
大牙疼立刻止疼首先要明确病因，常见病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。如果是食物嵌塞导致的短暂疼痛，可使用牙线清理嵌塞的食物，缓解因食物压迫产生的疼痛。但这只是临时措施，还需进一步针对病因处理。
（一）龋齿引发的牙疼
儿童情况：儿童龋齿较常见，若为浅龋、中龋，可去净腐质后用树脂等材料充填。低龄儿童可能因害怕就诊配合度低，家长需安抚孩子情绪，选择儿童友好型的牙科治疗环境。
成人情况：成人龋齿同样需去腐充填，操作相对简单，若龋洞较深接近牙髓，去腐时可能有敏感疼痛，可先安抚再充填。
（二）牙髓炎引发的牙疼
儿童情况：儿童牙髓炎多由深龋发展而来，急性牙髓炎疼痛剧烈，夜间痛明显。可先尝试冷敷，用湿冷的毛巾敷在患侧面部，每次15-20分钟，缓解疼痛。但需尽快带儿童到口腔科进行根管治疗，因为儿童牙髓活力旺盛，炎症易扩散。
成人情况：成人牙髓炎也需及时根管治疗，开髓引流是迅速缓解疼痛的有效方法，打开髓腔后，炎症渗出物排出，压力减轻，疼痛可立即缓解。
（三）根尖周炎引发的牙疼
儿童情况：儿童根尖周炎多由牙髓炎发展而来，患牙有伸长感、咀嚼痛。可让儿童避免用患侧咀嚼，局部冷敷缓解。然后尽快进行根管治疗，疏通根管，引流根尖区的炎症渗出物。
成人情况：成人根尖周炎同样需要开髓引流，建立根尖周的引流通道，使炎症产物排出，疼痛可明显减轻。同时可口服抗生素辅助治疗，如成人无药物过敏史，可选用阿莫西林等，但儿童需谨慎使用抗生素，必须在医生指导下根据年龄、体重等因素选择合适的儿童专用抗生素。
二、及时就医的重要性
无论是儿童还是成人，大牙疼立刻止疼后都应尽快到口腔科就诊，因为自行处理只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决病因。医生会通过详细检查，如口腔检查、X线检查等明确病因，进行针对性治疗。例如通过X线可以清晰看到龋齿的深度、牙髓腔情况、根尖周组织是否有病变等，为制定治疗方案提供准确依据。而且长期的牙疼不处理会导致病情加重，如根尖周炎可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动等严重后果，儿童还可能影响继承恒牙的发育。