一、生理需求相关因素
（一）饥饿
四个月的宝宝胃容量较小，母乳喂养的宝宝可能因母乳消化吸收较快，夜里容易因饥饿醒来。一般纯母乳喂养的宝宝2-3小时左右可能需要进食一次，四个月时夜间也可能出现因饥饿导致醒来次数多的情况。
（二）尿布不适
宝宝的尿布如果湿了或者脏了，会让宝宝感觉不舒服，从而醒来。要注意观察尿布情况，及时更换干爽清洁的尿布。
（三）睡眠环境不佳
睡眠环境的温度、湿度不合适，比如温度过高或过低、过于干燥等，都会影响宝宝睡眠，导致夜里醒来次数多。适宜的睡眠环境温度一般在22-25℃，湿度在50%-60%左右。
二、喂养相关因素
（一）喂养过度
如果白天喂养量过多，可能会引起宝宝胃肠不适，导致夜里睡眠不安，醒来次数增多。要注意合理控制喂养量，遵循按需喂养但不过量的原则。
（二）喂养不足
除了饥饿因素外，若喂养方式不当，导致宝宝没有吃饱，也会夜里频繁醒来。需要确保喂养量足够，根据宝宝的体重增长等情况来判断喂养是否充足。
三、自身发育因素
（一）神经系统发育
四个月宝宝的神经系统还在不断发育中，可能会出现睡眠周期转换不稳定的情况，从而影响夜间睡眠，导致醒来次数多。随着宝宝月龄增加，神经系统逐渐完善，这种情况会有所改善。
（二）长牙期不适
部分宝宝在四个月左右可能开始长牙，长牙过程中会出现牙龈肿痛等不适，会影响睡眠，导致夜里醒来。可以给宝宝准备合适的牙胶来缓解牙龈不适。
四、疾病相关因素
（一）消化不良
宝宝胃肠功能相对较弱，若喂养不当等原因导致消化不良，出现腹胀、腹痛等不适，会影响睡眠，夜里醒来次数增多。可以通过轻柔按摩宝宝腹部等方式帮助消化。
（二）维生素D缺乏
四个月宝宝如果缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现夜间睡眠不安、易醒等情况。维生素D缺乏性佝偻病早期常表现为夜间惊醒、多汗等，需要及时补充维生素D，多带宝宝进行户外活动，晒太阳有助于维生素D的合成。
五、特殊人群（宝宝）注意事项
对于四个月的宝宝，要密切观察其一般状况，如精神状态、食欲、体温等。如果宝宝除了夜里醒的次数多外，还伴有精神萎靡、发热、呕吐等异常情况，应及时就医。在护理过程中，要精心呵护宝宝的睡眠环境，合理喂养，关注宝宝的生长发育情况，及时发现问题并采取相应措施。同时，要遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当对宝宝造成不良影响。