一、初步判断与环境处理
1.观察病情：首先要观察宝宝上吐下泻的频率、大便性状（如是否为水样便、有无黏液脓血等）、呕吐物情况，同时监测宝宝的精神状态、体温等。如果宝宝精神尚可，没有明显脱水表现（如眼眶无明显凹陷、尿量无明显减少等），可先在家中进行初步处理；若宝宝精神萎靡、哭闹不止、频繁呕吐、尿量明显减少、皮肤弹性差等，提示可能有严重脱水或其他严重情况，需立即就医。
2.调整环境：让宝宝处于安静、舒适的环境中，避免过度嘈杂刺激宝宝。
二、饮食调整
1.短暂禁食：如果宝宝呕吐频繁，可短暂禁食1-2小时，但不要长时间禁食，以免导致宝宝低血糖等情况。禁食期间可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐（预防脱水）。
2.调整饮食：禁食结束后，可先给宝宝喂一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免给宝宝食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、大块肉类等。对于小婴儿，若正在母乳喂养，可继续母乳喂养，但妈妈要注意自己的饮食也需清淡；若为配方奶喂养，可适当稀释配方奶后再喂给宝宝。
三、防止脱水
1.口服补液盐：及时给宝宝补充口服补液盐，以预防和纠正脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制，少量多次喂给宝宝，一般每1-2分钟喂5-10毫升。
2.观察补液效果：密切观察宝宝口服补液盐后的反应，如尿量是否逐渐增多、精神状态是否逐渐好转等。如果宝宝口服补液困难，或出现脱水加重的表现，如前囟凹陷、眼窝明显凹陷、皮肤干燥等，需及时就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水。
四、腹部护理
1.保暖：注意给宝宝腹部保暖，可以用温热的毛巾热敷宝宝腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝，以起到缓解腹部不适、减轻腹泻的作用。
2.按摩：可以以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部，每次按摩5-10分钟左右，每天可按摩2-3次，有助于促进宝宝胃肠蠕动，缓解不适，但要注意力度适中。
五、特殊人群注意事项
1.小婴儿：小婴儿上吐下泻时更要密切观察病情变化，因为小婴儿自身调节能力差，更容易出现脱水等严重情况。在护理过程中要严格按照上述方法进行处理，如喂服口服补液盐时要特别小心，避免呛咳。如果是配方奶喂养的小婴儿，调整配方奶浓度等操作要谨慎，最好在医生指导下进行。
2.有基础病史的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、消化系统基础疾病等，出现上吐下泻时要更加谨慎处理。例如有先天性心脏病的宝宝，脱水可能会加重心脏负担，所以在补液等处理时要密切关注宝宝心脏方面的反应，及时与医生沟通宝宝的基础病史情况，以便医生制定更合适的治疗方案。