原发性心肌病有哪几种类型

原发性心肌病主要包括以下几种类型:

扩张型心肌病

特点:以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征。其发病可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关。从病理角度看,心肌细胞变性、坏死,纤维组织增生。在临床表现上,患者多有进行性心力衰竭的表现,如活动后气短、乏力等,随着病情进展,可出现呼吸困难加重、水肿等症状。超声心动图等检查可发现心室扩大、射血分数降低等改变。在不同年龄、性别人群中均可发病,有家族遗传史的人群发病风险可能更高,生活方式方面,长期大量饮酒等不良生活方式可能增加发病几率。

肥厚型心肌病

特点:主要特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵犯室间隔,心腔缩小。病因多与遗传因素密切相关,是常染色体显性遗传疾病。病理上可见心肌细胞肥大、排列紊乱等。临床表现多样,可有心悸、劳力性呼吸困难、胸痛等症状,部分患者可能发生猝死。超声心动图是重要的诊断手段,能发现室间隔增厚等特征性改变。不同年龄人群均可患病,家族中有肥厚型心肌病患者的人群需格外关注,生活方式上应避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为。

限制型心肌病

特点:以心室充盈受限为主要特征。病理表现为心室肌僵硬增加,舒张功能受限。病因可能与感染、自身免疫等因素有关。临床表现主要为进行性心力衰竭的症状,如乏力、水肿、腹胀等,体循环或肺循环淤血的表现较为明显。心脏造影等检查可发现心室腔变小等改变。各年龄均可发病,特殊人群中,有感染病史或自身免疫性疾病的人群发病风险可能增加,生活方式对其影响相对较小,但积极治疗基础疾病等很重要。

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