一、胃肠动力不足
（一）原因及影响
胃肠动力不足可导致大便难以排出，这在各年龄段人群中都可能发生。例如，老年人胃肠功能本身会随年龄增长而衰退，胃肠蠕动减慢，更容易出现胃肠动力不足的情况；年轻人长期久坐、缺乏运动，也会影响胃肠蠕动，导致胃肠动力下降。胃肠动力不足时，肠道推动大便的力量减弱，即使大便本身不干燥，也会出现拉不出来的情况。
二、肠道菌群失调
（一）原因及影响
肠道菌群失调会影响肠道的正常功能。比如，长期使用抗生素可能破坏肠道原有菌群平衡，导致有益菌数量减少，有害菌相对增多，进而影响肠道的消化和排便功能，使得大便不易排出。不同年龄人群受抗生素影响的情况不同，儿童如果因感染等原因不合理使用抗生素，更容易出现肠道菌群失调；成年人长期不合理使用抗生素也会面临同样问题。
三、膳食纤维摄入不足
（一）原因及影响
日常饮食中膳食纤维摄入过少会引发此问题。各年龄段人群都可能存在这种情况，比如儿童可能因为挑食不爱吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物；成年人工作繁忙可能忽视膳食纤维的摄入。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，若摄入不足，肠道蠕动缺乏足够的“动力源”，就会出现大便拉不出来的情况，即使大便本身不干燥。
四、精神心理因素
（一）原因及影响
精神心理因素对排便有重要影响。例如，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中的人群，如上班族长期面临工作压力，容易出现植物神经功能紊乱，进而影响胃肠蠕动，导致大便排出困难，即使大便不干燥。不同性别在这方面可能没有明显差异，但不同性格特点的人群受影响程度有别，性格内向、易焦虑的人群更易受精神心理因素影响出现排便问题。
五、疾病因素
（一）原因及影响
一些疾病也会导致这种情况，如甲状腺功能减退症，各年龄段均可发病，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，包括胃肠蠕动等，从而出现大便拉不出来的情况，即使大便不干燥；肠道肿瘤也可能引起肠道狭窄等问题，影响大便通过，导致排便困难，不同年龄段都可能发生肠道肿瘤，但发病概率随年龄增长有变化趋势。
如果出现大便不干但拉不出来的情况，首先可以通过调整生活方式来改善，如增加运动量、合理调整饮食结构，保证膳食纤维的摄入等。如果情况长期没有改善，应及时就医，排查是否存在疾病等其他因素，并在医生指导下进行相应处理。对于儿童，家长要关注其饮食和排便情况，引导儿童养成良好的饮食和排便习惯；对于老年人，要更加注重胃肠功能的维护，适当进行适合的运动，定期体检排查疾病。