双排牙出现后的拔除时间需综合多方面因素判断
乳牙未脱落，继承恒牙已萌出的情况
儿童换牙期常见情况：在儿童正常换牙过程中，若乳牙到了该脱落的时间却未脱落，而其下方的恒牙已经萌出，形成双排牙。一般来说，当发现乳牙明显松动，且恒牙已部分萌出，影响到正常咬合关系时，就需要考虑拔除乳牙。例如，6-12岁处于换牙期的儿童，若上前牙区出现双排牙，乳牙松动明显，恒牙已突破牙龈但位置不正等情况，应尽快拔除乳牙，通常在口腔科医生评估后可安排拔除，一般越早拔除越有利于恒牙调整到正常位置。
特殊情况考虑：对于一些全身情况较差的儿童，如患有严重心脏病、血液系统疾病等，需要先对全身情况进行评估和治疗，待全身状况稳定后再考虑拔除乳牙。比如患有先天性心脏病且处于发作期的儿童，需先由心内科医生评估病情，在病情得到控制后，再由口腔科医生进行乳牙拔除操作，以降低拔牙过程中的风险。
多生牙导致的双排牙情况
发现后尽早处理：如果是多生牙导致的双排牙，由于多生牙会占据正常牙齿的位置，影响正常牙齿的排列和咬合功能，一般建议尽早拔除。多生牙可在儿童配合的情况下，通常在3岁以上，身体状况允许时就可考虑拔除。例如通过口腔X线检查确诊有多生牙引起双排牙后，应及时安排拔除，避免多生牙对恒牙列的持续干扰，影响恒牙的正常萌出和排列。对于年龄较小的儿童，如3-5岁，在拔牙前需要做好安抚工作，让儿童放松，可通过讲故事、玩游戏等方式缓解其紧张情绪，确保拔牙过程顺利进行。
总之，双排牙出现后具体的拔除时间要由专业的口腔科医生根据患儿的具体口腔情况、全身健康状况等多方面因素综合判断，以保障儿童牙齿能够正常发育和咬合功能的正常建立。