不能生育的常见原因
女性方面
输卵管因素：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道，输卵管堵塞、粘连等问题会阻碍受精过程。例如，盆腔炎、既往盆腔手术史等都可能引发输卵管病变。盆腔炎多由不洁性生活、流产后感染等引起，炎症蔓延至输卵管可导致其结构和功能异常；曾有过盆腔脏器手术，如子宫肌瘤剔除术等，术后可能发生盆腔粘连，进而累及输卵管。
排卵障碍：卵巢功能异常会导致不排卵或排卵异常。多囊卵巢综合征是常见原因之一，患者体内激素失衡，表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵，常伴有肥胖、多毛等症状；甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰排卵；年龄也是重要因素，女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量和数量均减少，排卵异常的几率增加。
子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等，会改变子宫内膜的容受性，不利于胚胎种植。子宫内膜炎可能由流产、分娩后感染等引起，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能；子宫内膜息肉是局部内膜过度生长形成的肿物，可影响胚胎着床；宫腔操作史，如多次人工流产，易导致子宫内膜粘连，使宫腔形态改变，影响胚胎着床。
免疫因素：自身免疫性疾病可能导致女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可影响精子的活动、受精过程或胚胎着床。例如，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内免疫系统异常激活，产生针对生殖相关组织的抗体。
男性方面
精液异常：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高（畸形精子症）以及无精子症等。精索静脉曲张是常见原因，它会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，进而引起精液质量下降；长期接触有害物质，如重金属、放射性物质等，会损害生精上皮，影响精子生成；不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等，也会对精液质量产生不良影响，吸烟中的尼古丁等成分可影响精子的形态和活力，酗酒会干扰睾丸的生精功能。
性功能障碍：勃起功能障碍会导致无法正常进行性交，使精子无法进入女性生殖道；早泄可能影响性交过程的完整性，导致精子不能有效地输送到女性体内。心理因素是常见诱因，长期的焦虑、抑郁等情绪问题可能引发性功能障碍；某些疾病，如糖尿病、高血压等，可影响神经和血管功能，导致性功能异常；此外，年龄增长也可能导致性功能减退。
生殖系统感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染性疾病会影响精子的生成、成熟和运输。细菌、病毒等病原体感染可引起炎症反应，破坏生殖系统的正常结构和功能；不洁性生活是导致生殖系统感染的重要原因之一，病原体可通过性接触传播。
不同年龄、性别及生活方式等因素的影响及应对
年龄因素：对于女性，25-30岁是生育的最佳年龄段，此阶段卵子质量较好，生育能力相对较强；随着年龄增加，尤其是超过35岁，生育难度逐渐增大，应尽早规划生育，若尝试备孕一年以上仍未成功，应及时就医检查。男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，40岁以上男性生育能力逐渐降低，同样建议在合适年龄积极备孕，出现生育问题及时就诊。
性别因素：男性和女性在生育问题中都可能是致病因素的承担者，双方都应重视生殖健康，共同进行孕前检查。女性应关注自身月经周期、排卵等情况，男性要注意精液质量等方面的检查。
生活方式因素：保持健康的生活方式对于生育至关重要。女性应均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免过度节食导致营养不良影响排卵；男性应戒烟限酒，适度运动，保持健康体重，避免长期处于高温环境，如长时间泡温泉、久坐等，因为高温会影响精子生成。
如果夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，1年以上仍未怀孕，应及时到正规医院生殖医学科或泌尿外科、妇科等相关科室就诊，进行全面系统的检查，明确不能生育的原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。