遗传因素
部分肌炎与遗传因素相关，一些遗传性肌病是由于基因缺陷导致肌肉结构和功能异常而引发肌炎。例如先天性肌营养不良症，是一组由基因异常引起的肌肉疾病，呈现出肌炎样的病理改变，其遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等，不同的遗传方式在家族中的发病表现有所不同，家族中有相关遗传病史的人群患病风险相对较高。
自身免疫因素
1.自身免疫性肌炎：机体免疫系统错误地攻击自身肌肉组织，引发炎症反应。在自身免疫性肌炎中，如多发性肌炎和皮肌炎，患者体内会产生多种自身抗体，例如抗Jo-1抗体等，这些自身抗体参与了肌肉组织的损伤过程。自身免疫反应的发生可能与遗传易感性有关，具有遗传易感性的个体在某些环境因素触发下，免疫系统失衡，导致对肌肉的攻击。女性相对男性可能在自身免疫性肌炎的发病中具有一定的易感性差异，可能与女性的内分泌等因素影响免疫系统有关。
2.其他自身免疫性疾病相关肌炎：一些全身性自身免疫性疾病可伴发肌炎，如系统性红斑狼疮等。在系统性红斑狼疮患者中，约有一定比例会出现肌肉受累的情况，表现为肌炎，这是因为系统性红斑狼疮患者的免疫系统紊乱，产生的自身抗体等物质累及肌肉组织，其发病机制与自身免疫性肌炎有相似之处，但又与系统性红斑狼疮本身的多系统受累的病理生理过程相关联，患者的年龄、性别等因素也会影响其在系统性红斑狼疮病程中肌炎的发生情况，例如育龄女性患系统性红斑狼疮伴发肌炎的概率相对较高。
感染因素
1.病毒感染：某些病毒感染可能诱发肌炎。例如，流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能引发机体的免疫反应，进而波及肌肉组织。病毒感染后，病毒可以直接侵犯肌肉细胞，或者通过分子模拟机制，使机体免疫系统将自身肌肉组织误认为被病毒感染的组织而进行攻击。不同年龄段人群对病毒感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到病毒感染而引发肌炎相关表现；而老年人由于机体免疫力下降，感染病毒后也较易出现肌肉受累的情况。
2.细菌感染：一些细菌感染也可能与肌炎的发生有关。例如，链球菌感染后可能引发风湿性肌炎等情况。链球菌感染后，机体产生的免疫反应可能交叉反应累及肌肉，导致肌肉炎症。在不同生活方式的人群中，感染细菌的风险有所不同，例如长期处于拥挤环境的人群，细菌传播风险高，相对更容易发生细菌感染相关的肌炎；而注重个人卫生、生活环境清洁的人群感染风险相对较低，但一旦感染细菌且自身免疫易感性存在时，仍可能发病。
药物因素
某些药物可能引起药物性肌炎。例如，一些他汀类药物在使用过程中可能导致肌肉炎症反应。其发病机制可能与药物干扰了肌肉细胞的代谢等过程有关。不同个体对药物的耐受性和反应性不同，年龄是一个重要因素，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降，使用他汀类药物等可能更易发生药物性肌炎；性别方面，虽然目前研究显示性别差异在药物性肌炎中的作用尚不十分突出，但也有一些研究提示可能存在一定差异；有基础疾病的患者，如本身存在肝肾功能不全等情况，使用相关药物时发生药物性肌炎的风险更高。
环境因素
长期暴露于某些不良环境因素可能与肌炎的发生相关。例如，长期接触某些化学物质，如有机溶剂等，可能对肌肉组织产生毒性作用，引发肌炎。在职业环境中，从事与化学物质接触相关工作的人群，如化工厂工人等，长期接触相关化学物质，患肌炎的风险相对较高；生活环境中接触到某些过敏原等环境因素，也可能通过诱发免疫反应等机制参与肌炎的发生，不同环境因素的暴露程度和个体的易感性共同决定了是否会发生肌炎以及肌炎的严重程度，例如在花粉过敏季节，过敏体质的人群接触花粉等过敏原后，可能因免疫反应波及肌肉而出现肌炎表现。